患者男性，24岁，因“鼻塞、流涕、嗅觉减退1周，左侧听力减退3天”就诊。 病史现病史 1周来患者先觉鼻内及鼻咽部痒感伴频繁喷嚏，后出现鼻塞、流大量水样鼻涕、嗅觉减退，伴低热及咽喉疼痛。近几天鼻塞加重，鼻涕变为脓性，伴头痛、耳闷、耳鸣和听力下降。 临床表现查体 一般情况尚可；咽喉部黏膜充血，双侧扁桃体充血，Ⅲ度肿大，未见脓性分泌物；双侧外耳道通畅，双侧鼓膜紧张部充血，以左侧为重，伴鼓膜内陷，未见穿孔。 辅助检查音叉试验示，气骨导比较试验阴性，骨导偏向试验偏向左侧；听力检测示左侧轻度传导性聋；声导抗检测示，右耳正常型，左耳B型（鼓室声导抗平衡）。 诊断临床诊断 急性鼻炎，左侧分泌性中耳炎。