急性鼻炎 ( acute rhinitis )
别名: 急性鼻炎;伤风;普通感冒;卡他性鼻炎
解释 收起


    急性鼻炎(acute rhinitis)是由病毒感染引起的鼻黏膜急性炎症性疾病,俗称“感冒”、“伤风”。各种呼吸道病毒均可为本病的致病因素,最常见的是鼻病毒(rhinoviruses)。当机体抵抗力降低或鼻黏膜的防御功能遭到破坏时,病毒侵人体内生长繁殖而发病。同时存在于患者鼻部和咽部的致病菌也乘机活跃繁殖,可引起继发感染,常波及鼻窦、咽鼓管、咽喉及下呼吸道。四季均可发病,但多与环境、季节和气候变化有关。发病诱因有全身因素(如受凉、疲劳、烟酒过度、营养不良、内分泌失调等)和局部因素(如鼻中隔偏曲、鼻腔慢性疾病、邻近感染病灶等),与体质因素亦有一定关系。
诊断思路
   
    (一)病史要点
    1.发病经过总的病程一般为7~14天,可以分为三期:
   
    ①前驱期:约1~2天,鼻黏膜血管收缩,黏膜缺血,表现为鼻及鼻咽部干燥、灼热和疼痛。
   
    ②急性期:约2~7天,鼻黏膜血管开始扩张,腺体分泌增加,出现鼻痒、喷嚏、流涕、鼻塞、甚至嗅觉减退,常伴发热(一般不超过38℃)、全身不适、四肢酸痛、食欲减退;小儿可有高热(39°C以上)、惊厥,并伴有明显的消化道症状,如呕吐、腹泻。
   
    ③恢复期:症状缓解,若不出现并发症,则数日后可自愈。
    2.并发症由于鼻腔与口腔、中耳、咽喉和支气管相连通,问诊时应注意有无邻近器官的有关症状。急性鼻炎可向以下几方面发展:
   
    ①经鼻窦开口向鼻窦蔓延引起鼻窦炎;
   
    ②经咽鼓管向中耳蔓延引起中耳炎;
   
    ③向咽喉和支气管扩散引起急性咽炎、喉炎、气管炎和支气管炎,婴幼儿常可发生肺炎;
   
    ④经鼻泪管蔓延引起结膜炎、泪囊炎等。
   
    (二)查体要点
    进行全身一般状况的体检后,做专科检查。前鼻镜可见鼻黏膜充血肿胀、下鼻甲肿大、鼻腔狭窄、总鼻道及鼻底积聚多量分泌物。分泌物早期为浆液性,后转为黏液性,合并感染者则为黏脓性或脓性。如有并发症,则应该对相应的器官进行全面检查。

    急性鼻炎(acute rhinitis)是由病毒感染引起的鼻黏膜急性炎症性疾病,俗称“伤风”,“感冒”。一般+年四季均可发病,以冬季多见。

1 临床表现 展开
2 病因和发病机制 展开
3 流行病学 展开
4 实验检查 展开
5 辅助检查 展开
6 诊断要点 展开
7 诊断与鉴别诊断 展开
8 预防 展开
9 治疗方案及原则 展开
10 并发症 展开
11 预后评价 展开
12 病程和预后 展开
13 诊断标准 展开
14 疗效判断标准 展开
15 诊断依据 展开
16 相关课件 展开
17 相关药品 展开

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