患者女，33岁　 临床表现左颈部肿块1个月 辅助检查左颈部锁骨上扪及37.5px×25px淋巴结，质韧，表面光滑，活动度可。淋巴结活检术后病理诊断：淋巴结转移性恶性黑色素瘤。遂寻找原发灶。超声：左侧三角肌深面见50px×30px实性低回声团块（图1），边界清楚，边缘欠规则，内部回声欠均匀；CDFI示肿块内部及周边较丰富血流信号。MRI：左肩锁关节前上方、三角肌下方见16.2MM×11.6MM不规则结节，边界清楚，病灶TIWI呈等信号，T2WI呈不均匀稍高信号（图2），增强扫描呈明显欠均匀强化。影像学提示：恶性肿瘤可能性大。肿瘤切除术中见三角肌深面一黑色质硬肿块，固定于喙突与锁骨外侧下缘之间。免疫组化：HMB45（＋＋），Vim（＋＋），Me-lanA（散在＋），S-100（＋＋），CD99（＋＋），Syn（＋＋）。 诊断：（左肩关节）囊恶性黑色素瘤。