患者，男，65岁，既往COPD病史20余年，每年多次入住我科。因突发呼吸困难2小时于16点入院，因天气寒冷，病人拒绝查体，医生认为老病人了，每次都常规治疗好后出院。遂按常规治疗。经治疗，呼吸困难不改善，听诊右肺无呼吸音。X线示右侧自发性气胸，肺压缩百分之九十。追问患病经过，病人便秘，于今下午排便后发生的呼吸困难。紧急行胸腔闭式引流，呼吸困难缓解。因此，询问病史要详细，查体要仔细。