患者，女，58岁，食品厂退休工人，汉族
患者因乏力，食欲不振，心悸胸闷，二月余而就诊，
查体，眼裂不大，眼球无突出，巩膜无黄染，甲状腺轻度肿大，质软，无触痛，无肿块无结节，随吞咽上下移动，无血管杂音，无明显压迫症状，无吞咽困难，两肺呼吸音清晰，无病理性呼吸音，心界不大，心率50次/分，规整无杂音，腹部未见异常，下肢无水肿，体温正常，血压132/80mmHg,
患者顺产一男一女，无出血及感染，血糖，血清钾离子正常，血脂，总胆固醇，甘油三酯稍高，血促甲状腺激素轻度升高，4.4Iu/dl,甲状腺自身抗体TpOAb正常，血清T3,40ng/dl,T4,0.4ng/dl,轻度降低，心电图提示，窦性心动过缓，50次/分，pR间期正常，膈面及广泛前壁ST段压低，T波倒置，
考虑心肌供血不足，
值得思考的是患者轻度甲减，且病史较短，影响心脏的可能性不大，甲状腺病变(炎症可能性大)，和心肌供血不足，同时存在的可能性较高，甲状腺彩超和心电图检查附后，
治疗，给以小剂量甲状腺素，提升心率，改善心肌血供，一周后患者症状体征明显改善，甲状腺检查指标基本接近正常，心脏情况好转，减少甲状腺素片用星，继续使用改善心肌血供药物，密切观察，适时调整甲状腺素用量，必要时停药观察。
