点击蓝字关注我们循心电踪迹，探心脏奥秘！作       者：蒋伟，郑强荪作者单位：西安交通大学第二附属医院心内科作者简介：蒋伟，副主任医师，主要从事快速性心律失常的导管消融治疗与研究。通信作者：郑强荪，E-mail:  zhengqs@mail.xjtu.edu.cn基金项目：陕西省自然科学基金资助项目（2021JM-291）摘 要非缺血性心肌病室速的治疗在临床上面临挑战，而其导管消融治疗的相关临床数据较为有限。本文从导管消融治疗非缺血性心肌病室速的临床效果、标测方法、未来展望三个方面对其进展进行综述。...

肌钙蛋白是一种蛋白质络合物，是横纹肌收缩的一种调节蛋白，是骨骼肌和心肌的结构蛋白。心肌的肌钙蛋白T和肌钙蛋白I具有心肌特异性，目前用于急性冠脉综合征（ACS）的实验室诊断。除了ACS，卒中、慢性肾脏病、肺部疾病、心力衰竭和应激性心肌病等均可引起肌钙蛋白水平升高，临床中需要仔细评估、连续监测，以区别肌钙蛋白升高的原因。01影响肌钙蛋白I检测的因素以下因素会对肌钙蛋白I的检测产生影响，临床实践中应注意结合具体情况进行分析。...

孙晓冬  李亚祺  石琳  首都儿科研究所国际儿科学杂志, 2022,49(6) : 361-364. 《国际儿科学杂志》创刊于1974年，由国家卫生健康委员会主管，是中华医学会系列杂志。摘要心血管疾病的发病率不断上升且病死率较高，严重危害人类生命健康。外泌体是一种直径为30~150 nm的脂质包裹体结构，由体内大多数细胞分泌，内部包裹其分泌细胞来源的蛋白、脂质、核酸等物质，在机体细胞间相互作用过程中起着介导免疫应答、炎症反应、细胞迁移和分化等多种生物学作用。近年来，外泌体研究取得重大进展且在心血管疾病中的作用受到越来越多的关注。外泌体在心肌细胞间、心脏与外周组织间发挥通信作用，为心血管疾病的诊断和治疗提供了新策略。该文综述外泌体在心力衰竭、病毒性心肌炎、川崎病、扩张型心肌病等心血管疾病诊治中的应用。...

2022年4月，美国心脏病学会（ACC）/美国心脏协会（AHA）/美国心衰学会（HFSA）更新发布了2022年心力衰竭（心衰）管理指南（下称新指南）。新指南在2013年和2017年版心衰指南的基础上进行了更新和整合，强调以患者为中心，旨在为临床医师提供从心衰预防到诊断和管理的全面建议。 2022年4月，美国心脏病学会（ACC）/美国心脏协会（AHA）/美国心衰学会（HFSA）更新发布了2022年心力衰竭（心衰）管理指南（下称新指南）。新指南在2013年和2017年版心衰指南的基础上进行了更新和整合，强调以患者为中心，旨在为临床医师提供从心衰预防到诊断和管理的全面建议。指南立足最新循证医学证据，在心衰分类、慢性心衰药物治疗以及特殊人群心衰诊疗方面均有重要更新。本文将从心衰的定义、分类及诊断评估方面，对新指南及其重要更新进行解读。...

据日前发表在Am J Obstet Gynecol杂志上的一项研究显示，与没有心脏病的孕妇和患有非心肌病性心脏病的孕妇相比，患有心肌病的孕妇发生不良结局的风险显著增加，包括孕产妇死亡。为系统评估心肌病对女性妊娠结局的影响，Elizabeth J Eggleton等人通过检索PubMed、Ovid EMBASE、Ovid Medline、Cochrane图书馆和美国临床试验数据库（ClinicalTrials.gov）自建库起至2022年4月24日的相关文献，共纳入14项符合纳入条件的相关研究（包含来自世界各地的57,539,306名孕妇），这些研究比较了患心肌病女性与没有已知心脏病的女性（研究人员指定为健康女性）或非心肌病性心脏病女性的分娩方式、左心室射血分数、主要不良心血管事件（MACE）结局和非MACE结局。...

线粒体心肌病是一种遗传缺陷引起线粒体异常，致使 ATP 合成障碍、能量来源不足等导致的一组异质性病变，又称为线粒体细胞病。遗传方式：复杂多样，可呈母系遗传（线粒体 DNA，即 mtDNA 的突变）；也可呈孟德尔遗传（核基因，即 nDNA 的突变）。mtDNA 的突变率比 nDNA 高 10～20 倍。图 1. 母系遗传：即母亲的线粒体病能遗传下一代，男女均可发病；也只有下一代的女性，能将线粒体病继续往下代传递...

*仅供医学专业人士阅读参考这例“心头之患”预后堪比肿瘤！ 最近事务所业务寡淡，我在办公桌后百无聊赖，而波仔却依然热情饱满：持续思考、间断翻书、突发性做笔记……我绕到波仔身后，窥视着笔记本上的内容：“‘心头之患’，啥意思，要寻仇啊？”波仔回头对我笑笑：“老大，你之前穿越到汉末，发现曹操是因为卵圆孔未闭引起的偏头痛（详见：30年的头痛问题，原来真凶在心脏？），那篇报道反响不错，我想整理一下那些‘罪...

心肌病是年轻人心脏性猝死的首要原因，也是心脏移植的主要病因，在各类心肌病患者中血栓/栓塞的发病率高达6%~33%，危害较为严重。而房颤是心肌病患者最常见的心律失常。心肌病的5个类型心肌病是由不同病因引起的心肌病变，造成心肌机械和（或）心电功能障碍，常表现为心室肥厚和扩张，最终可导致心脏性死亡或进行性心力衰竭。临床常将心肌病分为五个类型：肥厚型心肌病（HCM）、扩张型心肌病（DCM）、致心律失常性心肌病（ACM）、限制型心肌病（RCM）和未定型心肌病包括左心室心肌致密化不全（LVNC）、应激性心肌病等。...

*仅供医学专业人士阅读参考ARNI全新最全热点预告！ 第71届美国心脏病学会年度科学会议（ACC 2022）将于2022年4月2-4日在美国华盛顿举行，并将同步举办线上会议。此次ACC会议将设置5个最新重磅临床试验专场和3个特色临床研究专场。近年来随着全球首个血管紧张素受体脑啡肽酶抑制剂（ARNI）——沙库巴曲缬沙坦在临床累积的实践经验不断丰富完善，此次心血管盛会上也将公布ARNI的多项真实世界数据及研究分析，在此小编为您梳理了相关的精彩学术亮点，敬请期待！...

力学笃行床旁超声评估静脉淤血器官灌注压=毛细血管前小动脉压-毛细血管后小静脉压，灌注压力梯度小，静脉压升高，器官灌注将出现明显减少，以往我们更多关注前向压力对器官灌注的影响，本期力学笃行，我们将通过临床实例，让大家认识静脉淤血评估的重要性。病史病史介绍>>71岁，男性患者，因“右膝关节感染，气促5天，加重伴呼吸困难1天”转入ICU。患者间断咳嗽，咳黄白色粘痰，无明显发热，无胸痛，无明显下肢肿痛。加强雾化体疗，抗感染治疗，气促无好转，1天前明显呼吸困难，双路给氧（FiO2 60%），SPO2 85-90%....