请读题女，45 岁。间断干咳 3 年，无低热咯血等，反复抗菌治疗无效。查体无明显阳性体征，胸部 X 线片未见明显异常。答案点击下方空白处获得答案D咳嗽变异性哮喘：是指发作时以咳嗽为唯一症状的哮喘，可自行缓解，抗生素治疗无效 ，在发作间隙期，无任何症状和体征。结合病史及临床表现，本例可诊断为咳嗽变异性哮喘（D）。支原体肺炎、慢性支气管炎：经抗生素治疗有效。支气管结核：胸片可有阳性发现。支气管扩张：典型表现为慢性咳嗽，咳大量脓臭痰，干性支气管扩张常反复咯血。...

我们都清楚知道，脓毒症引发的多器官功能衰竭衰竭，以心脏受累多见。心功能障碍(约62.4%)；最少-肝功能障碍(约16.5%)，在使用Qsofa的里面包括神经系统（神志）、血压（心血管系统）、呼吸系统（呼吸频率），为什么选用这些指标，因为这些指标可以很快获得并且是客观的。且根据以下图可以看出，心血管系统受累多见。(1)推荐对所有疑诊AHF的患者进行系统体格检查,并急查心电图、胸片、血清肌钙蛋白、血浆 D-二聚体等进行全面评估(Ⅰ类推荐,C级证据)。...

来源：医脉通作者：晗寒据上游新闻报道，近日，河北张家口市怀来县的王女士（化名）到怀来县医院放射科体检做胸透，在单独面对男医生时被要求脱光上衣，科室也不提供临时性衣物遮挡。事发后刘女士向医院投诉，得到的答复是：医生被处以离岗7天的处罚。 王女士的经历立即引起了网友讨论，质疑者、理解者皆有。 图源：微博截图 当然，也有些网友表示：这只是正常的检查流程。 图源：微博截图...

仅供医学专业人士阅读参考 导读 “即使您看似没有为这些被过度使用的医学检查而直接支付太多费用，但其实我们每个人都是这些开销的最终支付者，也都随时可能成为片面解读、过度干预和无端焦虑的受害者。”“我只是肚子不舒服，怎么从头到脚的检查都做了个遍？”“怎么还没见到医生就要先抽血化验？”“本来是去看感冒的，没想到化验出来这么多指标都异常……”“查出某某基因突变，怎么办？”看病时做这些缺乏明确临床指征的检查，除了增加抽血、拍片子的负担，还有哪些潜在的问题和危害呢？...

还记得最开始在阴囊内找到的股骨头吗？点击以下链接回顾一下2019年的一篇骨秘籍二月二龙抬头，股骨头去哪了？这次描述的是他的兄弟 肩胛骨和肱骨头Intrathoracic Dislocation of the Scapula肩胛骨胸内脱位极为罕见。已经描述了与最小暴力和预先存在的因素（全身松弛或骨软骨瘤）相关的病例。肩胛骨锁定在上肋间隙之一的后部。第二种类型是由更剧烈的创伤引起的，或者直接打击肩胛骨的后部，...

心源性肺水肿是一种可危及生命的疾病，常见于急性心力衰竭（左心衰）。其早期识别和及时治疗具有重要意义。影像学检查作为甄别心源性肺水肿的关键手段。你能一眼识别吗？一心源性肺水肿的两个阶段心源性肺水肿包括间质性肺水肿和肺泡性肺水肿两个阶段。这两个阶段与肺毛细血管静水压升高程度有关，后者可通过肺毛细血管楔压（PCWP）测得。肺静脉是连接肺与左心房的大静脉，左右各 2 条，分别为左、右肺上静脉和肺下静脉。随着心肌梗死、瓣膜病、心肌病、高血压、先天性心脏病等疾病并发的充血性心力衰竭病情发展，左房压首先升高，随之导致肺静脉压升高，后者...

*仅供医学专业人士阅读参考看完就懂了！ 隐球菌属于酵母样真菌、具有机会致病性，与人类感染密切相关的是新生隐球菌、格特隐球菌。隐球菌多分布在被鸽子或其他鸟类粪便污染的土壤中[1]，人类经吸入隐球菌而患病。 艾滋病、器官移植、恶性肿瘤等免疫抑制者，以及健康人群均有感染隐球菌的可能。其中，以中枢神经系统、肺部感染多见，约10%的肺隐球菌病合并隐球菌脑膜炎[2]。因此，及早诊断、启动抗真菌治疗尤为重要！...

在多如繁星的影像学征象中，常可见新月征（crescent sign）相依为伴。例如众所周知的膈下游离气体，后者在直立位胸片或腹平片表现为膈肌与肝脏之间的新月形透亮区。对于股骨头（或肱骨头）坏死的患者，也可在 X 线片中观察到关节面下方的低密度新月形透明带。此外，在胸片或胸部 CT 中，亦常见肺内空洞或空腔内的类圆形病灶与洞壁之间形成新月形透亮影，称为空气新月征（air crescent sign）。本文将与各位共赏印在肺部影像世界里的那抹新月！...

力学笃行床旁超声评估静脉淤血器官灌注压=毛细血管前小动脉压-毛细血管后小静脉压，灌注压力梯度小，静脉压升高，器官灌注将出现明显减少，以往我们更多关注前向压力对器官灌注的影响，本期力学笃行，我们将通过临床实例，让大家认识静脉淤血评估的重要性。病史病史介绍>>71岁，男性患者，因“右膝关节感染，气促5天，加重伴呼吸困难1天”转入ICU。患者间断咳嗽，咳黄白色粘痰，无明显发热，无胸痛，无明显下肢肿痛。加强雾化体疗，抗感染治疗，气促无好转，1天前明显呼吸困难，双路给氧（FiO2 60%），SPO2 85-90%....

好消息，明天晚上有尘肺病职业病诊断医师培训课程，具体内容见后。凡听课者，可获得讲课视频与课件！今天职业健康司官网刊出一则放射卫生技术服务机构资质管理的征求意见稿，我初初看了一遍，这个文件提出了检测项目获得认可有几个途径，一是CMA认证，二是CNAS认可，三是专家审核论证。这个做法好！克服了前段时间有新标准没法获得认可的尴尬局面。附件关于进一步规范放射卫生技术服务机构资质管理工作的通知（征求意见稿）各省、自治区、直辖市及新疆生产建设兵团卫生健康委,中国疾控中心、监督中心、职业卫生中心：...