上午置管下午病人就发热了，第二天的化疗只能取消。这根刚置入的 PICC 导管是去还是留呢？案例再现  基本资料：患者，女，64 岁。因「左乳癌术后 10 年余、癫痫 1 天」于 2022-07-08 入院。入院时神志清，体温 37.2 ℃，脉搏 76 次/分，呼吸 18 次/分，血压 103/56 mmHg。患者入院后予输注甘露醇、静脉营养等对症支持治疗，拟择期静脉化疗。根据病情及治疗计划，2022-07-12-11:00 在 B 超引导下行 PICC 置管术。...

01案例再现PICC 在临床上的应用越来越广泛，然而穿刺点渗血这一并发症总是不能完全被避免。最近我们科室一肿瘤患者在 PICC 置管术后穿刺点渗血有点多，前一天责任护士刚更换了敷贴，第二天上午查房时就发现内层敷料又被渗血浸透。见下图。该患者为老年女性，73 岁，因「结肠癌术后 1 年余，发现阴道出血 6 天」于 2022-07-13 入院。因治疗需要，2022-08-01 行 PICC 置管，2022-08-04 经 PICC 输注化疗药物。...

为规范重症患者中心静脉导管管理策略，亚洲急危重症协会中国腹腔重症协作组发布《重症患者中心静脉导管管理中国专家共识》，内容涵盖导管类型及特性、导管置管及维护、导管并发症处理等。重症患者如何pick适合导管？[1]重症患者因需要快速大量补液、输注血管活性药物维持血流动力学稳定、长期静脉营养支持及反复、多次监测中心静脉压进行容量评估等原因，常需准确、迅速地留置中心静脉血管通路。目前临床常用的中心静脉血管通路包括中心静脉导管（CVC）、经外周静脉置入的中心静脉导管（PICC）及完全植入式静脉输液港（IVAP）。共识认为，CVC和PICC均能满足重症患者的静脉治疗需求，可作为ICU患者留置中心静脉导管的首选。...

作为一项侵入性操作，不管是 CVC 穿刺，还是 PICC 置管，都不可避免地存在穿刺点出血等并发症，若处理不当极易诱发其他并发症，严重者甚至需要拔管处理。最近我们遇到一 PICC 置管后穿刺点渗血的患者，一天之内因渗血不断换了两次敷贴，好在经过处理后渗血终于止住了。现将处理经过分享如下。案例再现基本资料：患者，女，64 岁。拟「左乳癌术后多发转移 rTxNxM1 Ⅳ期（脑、肝、淋巴结等），癌性疼痛，癫痫」入院。...

什么是锁穿？锁穿全称是锁骨下静脉穿刺置管术，属于中心静脉置管，主要是指经过锁骨下静脉， 然后将导管插入到上腔静脉的一种置管手术。选择中心置管，而非外周静脉原因？中心静脉置管（central venous catheterization, CVC）在临床中有着非常重要的作用，可以输注静脉营养、化疗药、大量血管活性药物等。对于需长期输液和接受化疗的患者来说，CVC 具有快速补液的优点，输入刺激性液体和输血也不会对血管造成较大的压力和刺激，在特殊情况下还能够实施中心静脉压的监测。...

【直播预约】肺血栓栓塞症的预防与护理（主讲人：陈正香  南京鼓楼医院 主任护师 ）,点击下方直接预约↓↓↓外周静脉置入中心静脉导管(Peripherally inserted central catheter，PICC) 目前被广泛应用于临床，具有降低输注刺激性药物风险、操作相对简单、对患者约束较少等特点[1]。但PICC使用过程中可能发生一系列并发症，其中导管相关性血流感染（catheter-related blood stream infection,CRBSI）是较为严重的并发症[2]。...

PICC贴膜导致严重的皮肤过敏该怎样处理？       PICC指经外周静脉（肘正中静脉，头静脉，贵要静脉）穿刺置管，尖端位于上腔静脉或下腔静脉的导管【1】。       随着PICC在临床中的广泛应用，外科肿瘤患者在化疗过程中PICC起到至关重要的作用。但在患者留置PICC后，贴膜固定导管的过程中，很多患者出现了贴膜引起的皮肤过敏反应，比如红肿、瘙痒、皮肤破溃、渗液等情况。...

【直播预告】危重患者安全交接（主讲人：陈玲  西安国际医学中心医院总护士长 ）,点击下方直接预约↓↓↓话题患者谈某某,男，79,岁，诊断:肝硬化、肺部感染、前列腺肥大等，患者经治疗病情逐步平稳，就要求自行出院，并要求将身上的所有管道带回去，（留置针保留去社区进行输液，尿管是目前还不能自行排尿。）尿管医院予以患者及家属签字同意，留置针因留置期限原因医院未同意。患者刘某某，男，68岁，（肝癌患者），因病情加重，家属要求自动转院，转运工具为私家车，要求连针带液体转院。医院未予以同意。...

今天一起来看 2 例 PICC 并发金黄色葡萄球菌感染的案例。  案例 1 来自于丁香园站友 @a**s 的分享：病人 PICC 置管大约三个月了，留置期间没有定期维护。某日突然高热、寒战，自诉有受凉，退热效果不佳。PICC 入口附近有拇指大小的硬结，压痛轻。次日到某三甲医院维护 PICC，当时没有出血，坐车 1 小时多回到县医院后就这样了：管子开始不通，里面是血，使劲推通了，勉强可以输液。且硬结范围扩大，压痛，局部红肿，体温继续升高。最终...

安全型外周静脉留置针输液中心静脉导管（CVC）维护经外周静脉置入的中心静脉导管（PICC）维护来源：宁波市护理学会（平台仅作分享，如有侵权请联系我们）版权归原作者所有，如有侵权，请联系我们修改或删除，联系电话：0731-85054048推荐阅读加群：各种专科护理微信群，赶紧加入投稿：欢迎护士相关的原创稿件投稿视频号：护理干货和大咖直播关注：按护士科室分类的微信公众号买书：护理书籍，点击下面“阅读原文”购买...