临床谜影重重，我们永远在迷雾中寻找真相。最近小伙伴们探讨低钙血症的问题较多，分享之前曾诊治的一个病例。这是一位40岁的男患者，主因“多尿、多饮、消瘦8年，腹泻伴呕吐3天，昏迷1天”就诊我院急诊科，既往有1型糖尿病病史，急诊查血糖>35mmol/L，尿糖和尿酮体均强阳性，血气分析pH7.09，BE-20mmol/L，血钠123mmol/L，尿素氮31.2mmol/L，肌酐460μmol/L。以“１型糖尿病酮症酸中毒”收住内分泌代谢科。...

　　低钙血症是指血清蛋白浓度正常时，血清钙低于2.13 mmol/L（8.5 mg/dl）；由于40%～45％为蛋白结合钙，而主要与钙结合的是血白蛋白，因此，临床上应注意血白蛋白对血钙的影响。矫正公式为：校正血钙值＝钙测定值mmol/L－0.02（血白蛋白测定值g/L－40）。　　体内钙代谢，主要由甲状旁腺激素（PTH）、1,25－（OH）2D3和降钙素作用于肾脏、骨骼和小肠三个靶器官进行调节。三者相互制约，相互协调，保持血钙浓度相对恒定。当体内PTH、维生素Ｄ和钙敏感受体等环节发生异常时，可引起多种钙磷代谢失衡。...

低钙血症，心电图快速识别

临床无小事，陷阱无处不在！