昨晚，很多人发这个普陀山急救的视频给我，有人说“普及心肺复苏真的能救命，太棒了”，有人问“这是真的心脏停跳了吗？”作为急诊医生，个人认为，这个案例并非心脏骤停，从视频画面及描述来看，患者倒地面色红润，虽然可能有美颜因素，但患者真的脸色很红润，并非一个心脏停跳者的面容。患者在被按压的过程中始终处于咬牙抽搐状态，在咬牙抽搐终止之后，出现肢体活动。这是一个典型的癫痫发作或一过性晕厥意识丧失后抽搐的一种表现。此时施救者观察呼吸会受到影响，很多时候被误认为是心脏骤停。...

昨天夜班，多巴胺接诊了两位病人，个人觉得其中有一些知识点是可以和大家分享一下的。夜里十点多钟的时候，一位五十多岁的女性患者在一家人的簇拥下来到了急诊室。病人说，自己在一个小时前昏迷过去了，很严重，好在自己及时呼喊女儿来给自己做了心肺复苏，否则的话就不可能有机会来到医院里了。这句话让多巴胺吓了一跳，原来眼前这位竟然是一个心肺复苏术后的病人，多巴胺甚至还在想：“赵大胆怎么可能会这么粗心大意，竟然让一位心肺复苏术后的病人在急诊室内排队看病，而不是像往常一样直接带进急诊抢救室里去？”...

新闻报道，2022 年 10 月底，一位妈妈带着 9 岁的女儿从浙江江山去往杭州看病，孩子已经咳嗽了 2 个月。在地铁上，她们偶遇了刚下班的浙江省中医院的王晓鸣医生。在听到小女孩一直咳，觉得不对劲，通过询问了解情况后，初步判断女孩不是普通的咳嗽，可能是抽动症。图源：新闻截图问题来，什么是抽动症？为何会表现为咳嗽？抽动症的前生今世1885 年，法国神经学家吉勒斯·德·拉·妥瑞特（Gilles de la Tourette）报道了 9 例儿童期起病抽搐的病例。...

感谢 @福建医科大学附属协和医院 陈慧 分享的病例：患者：女，8 岁。简要病史：患者于入院前 3 月余爬山后出现剧烈腹痛，性质表述不清，约半小时后出现抽搐，表现为呼之不应、牙关紧闭，双眼向右侧凝视，口角向右侧抽动，右侧肢体抖动，伴流涎、小便失禁，持续约十余分钟后在外院予镇静处理后缓解，缓解后出现非喷射性呕吐，伴哭闹。之后反复出现中上腹痛，多餐后出现。入院前 1 月余就诊我院门诊，检查韦氏儿童智力量表提示中度弱智（IQ = 39），SNAP - IV 提示有较重注意力缺陷问题，婴幼儿 - 初中生社会生活能力量表提示轻度功能障碍。...

感谢丁香达人 @米米兰妮 分享的病例：患者：男，2 月半。因「间断抽搐半月」入院。简要病史：半月前无诱因出现抽搐，清醒及睡眠期均有发作，表现为双眼向左侧凝视，头部轻微抖动，有喉部发声，每天发作 1 ~ 10 余次，每次发作持续数秒至数分钟，可自行缓解，偶有抽搐停止后哭闹，不伴口唇紫绀，四肢无明显强直、抖动。个人史：第 2 胎，第 2 产，足月顺产，否认窒息史。母乳喂养。2 月余会追光追物，现会抬头，会笑。...

感谢丁香园社区站友 @人行隧道保安 分享的病例：患者：孕妇，20 岁，孕 1 产 0， 因「孕 28 + 1 周，下肢浮肿 1 月，头痛 2 周，上腹部疼痛半天」入院。孕妇怀孕后在医院不规律产检，孕 23 周行排畸 B 超检查未见胎儿有结构发育异常。2 周前出现夜间间断性头痛，可自行缓解，未到医院就诊。入院当日晚餐后出现上腹部绞痛，疼痛呈阵发性，伴有头痛，无视物模糊，无恶心呕吐，在外院检查血压 198/133 mmHg，转到我院急诊就诊。...

请读题男，48 岁，胸骨后痛 2 小时，来院检查血压 90/60 mmHg，双肺湿罗音，心电图提示胸前导联 ST 段普遍抬高，偶发室早，在送入病房途中突然抽搐，经抢救无效死亡。答案点击下方空白处获得答案D根据以上的病史体征，初步考虑急性前壁心梗伴心功能衰竭，猜测 Killip 分级在 3 级左右。心电图见偶发室早，心肌梗死出现室早的原因，系前壁心肌缺血坏死，致部分心室肌细胞自律性增强，产生下位起搏冲动，急性前壁心梗同时也产生室内隐匿性传导旁路，与蒲肯野纤维易形成室内折返环，所以，心肌梗死伴偶发室早要密切观察，监护电活动，一旦心室夺获-室内折返通路打开，迎来的就是室速-室颤的过程。此患者突发抽搐，考虑室颤形成，心脏停止泵血的表现。答案选择 D。...

点击标题下「蓝色微信名」可快速关注文章来源：中华内分泌代谢杂志, 2022,38(3) : 239-243作者：黄永锋 张卓 严励 李焱 徐明彤 张少玲 肖辉盛 郭颖 劳国娟 孙侃摘要 原发性低镁血症伴继发性低钙血症(HSH)是甲状旁腺功能减退的罕见病因之一。现报道近期本科诊治的1例原发性HSH患者，并在此基础上探讨该病的诊治策略。患者为26岁男性，以反复四肢麻木、抽搐为主要表现，生化检测提示存在低镁血症、低钙血症、低钾血症及甲状旁腺功能减退，后经基因检测证实存在瞬时受体电位阳离子通道-M亚家族-成员6(TRPM6)基因突变。经规律口服补镁治疗后，患者症状明显缓解。随访患者症状无再发，血电解质正常。原发性HSH多呈常染色体隐性遗传，因TRPM6基因突变导致肠道及肾脏的镁吸收障碍，进而引起系列临床表现，经补镁治疗通常可明显缓解相关症状。...

*仅供医学专业人士阅读参考经典病例，值得收藏！癫痫（epilepsy）即俗称的“羊角风”或“羊癫风”，是大脑神经元突发性异常放电，导致短暂的大脑功能障碍的一种慢性疾病。据估计，国内癫痫的总体患病率为7.0‰，年发病率为28.8/10万，1年内有发作的活动性癫痫患病率为4.6‰。本文为中南大学湘雅医院神经内科宋明谕医生为我们分享的一例精彩病例，对常规影像学“阴性”的难治性癫痫如何诊疗进行了深入探讨，一起来看看吧！...

家传二味镇痫散治癫痫急性发作奇效如神此方历经四代单传，在征得长辈同意后，予在此贡献出以供诸同仁，临证于屡用西药而不效，束手无策速效之方。  某女，8岁，猝然昏倒，目斜牙关紧闭，痰涎上涌口流白涎，面红气粗，四肢抽搐，脉弦细数，舌红苔薄黄腻，诸症在本地市医院屡用西药而不效，遂来我处求肋中医治疗：遂予代赭石60g.神曲30g捣烂以红砂糖5g开水冲泡送服.半小时后患儿神情逐渐清醒，四肢不再抽搐，目斜牙关紧闭症状消失，只佘疲绻令力，头微昏。后予羚角勾藤汤加减五付遂愈。本方价廉方易，效神。...