作者：詹文志  赖克方单位：广州医科大学附属第一医院呼吸与危重症医学科 国家呼吸医学中心 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心 呼吸疾病国家重点实验室 广州呼吸健康研究院引用本文: 詹文志, 赖克方. 嗜酸性粒细胞性支气管炎研究进展 [J] . 中华结核和呼吸杂志, 2023, 46(2) : 192-196. DOI: 10.3760/cma.j.cn112147-20220516-00411....

支气管哮喘、慢性阻塞性肺疾病（COPD）等患者一般存在喘息症状，通常需要进行平喘治疗。临床常用的平喘药物种类繁多、剂型各异，各种药物有什么特点和注意事项呢？一起来学习一下。平喘药物分类01 按药理作用分类：常用平喘药物按药效作用特点分为支气管舒张药、抗炎平喘药和抗过敏药物等 [1]。根据药品作用靶点的差异又可细分如下，见表 1：表 1 常用平喘药物分类及代表药物注意事项：H1 受体拮抗剂对哮喘有效，但作用较弱，不推荐长期用药，主要用于伴有变应性鼻炎的哮喘患者 ...

门诊病例6 岁女孩宁宁，主诉「胸闷 3 天」就诊。现病史：3 天前患儿外出游玩回家后出现胸闷，无心慌、气短，无咳嗽、喘息，无头痛、头晕，无呕吐、腹泻，体温正常。体格检查：神清、精神好，双肺呼吸音清，未及干湿罗音，心脏听诊无异常，腹部检查未见异常。化验结果：血常规正常，心肌酶谱：肌酸激酶、α 羟丁酸脱氢酶等略增高，胸片未见明显异常。接诊医生考虑为心肌损伤，开了点营养心肌的药让她回家口服观察了。可是一到晚上，宁宁的胸闷症状加重了，再次就诊时，医生考虑可能为...

*仅供医学专业人士阅读参考对于支气管哮喘合并AR的患者，鼻用糖皮质激素治疗有利于哮喘的控制和改善肺功能。哮喘是最常见的慢性气道疾病之一，数据统计，全球约有3亿哮喘患者，我国哮喘患者约3 000万人[1]。在《上-下气道慢性炎症性疾病联合诊疗与管理专家共识》[1]中，对于哮喘的评估内容，第一条便是对变应性鼻炎（AR）等合并症的评估。在《支气管哮喘防治指南（2020年版）》[2]中，也对哮喘伴有AR的治疗作出了推荐。...

来源：听李医生说感染新冠的人很多了，我周围基本上都感染过一遍，按目前报道的初略统计，多数轻微，少数住院，死亡人数暂时没有公布。即便如此，轻微病人当中，仍有一部人在阳康后出现咳嗽，而且咳嗽愈演愈烈，干咳为主，半夜睡不着觉，这是怎么回事？我跟大家解释过了，很多人阳康后出现的咳嗽可能是感染后咳嗽。大家看上述视频就大概清楚了，感染后咳嗽，是指呼吸道感染后出现的咳嗽，并且查胸部CT或者胸片是没有肺炎或者其他肺部疾病的，单纯有咳嗽，这种咳嗽会持续3-8周左右，是良性的，会自愈，但咳嗽难受，止咳可以用第一代抗组胺药物（第一代比第二代止咳作用强），比如酮替芬，或者扑尔敏等等。有人反馈咳特灵效果不错，当然，它里面含有扑尔敏成分。...

作者：冯云爱  李海潮单位：北京大学第一医院呼吸与危重症医学科引用本文: 冯云爱, 李海潮. 从吸入糖皮质激素地位的演变看慢性阻塞性肺疾病研究中的一些问题 [J] . 中华结核和呼吸杂志, 2022, 45(6) : 614-618. DOI: 10.3760/cma.j.cn112147-20211231-00936.摘要本文通过回顾慢性阻塞性肺疾病（简称慢阻肺）全球倡议（GOLD）关于吸入糖皮质激素（ICS）的推荐意见演变，通过分析慢阻肺异质性的本质，梳理其表型的特点，试图明确ICS在GOLD中推荐强度变化的内在原因，探讨ICS在稳定期慢阻肺中的实际应用价值，分析基于气道炎症性质评价进一步优化慢阻肺诊疗的可能方向。...

黎历  晋兴楠  王旭  邹映雪天津市儿童医院（天津大学儿童医院）马场院区呼吸科国际儿科学杂志, 2022,49(9) : 625-628. 《国际儿科学杂志》创刊于1974年，由国家卫生健康委员会主管，是中华医学会系列杂志。摘要克拉拉细胞分泌蛋白16(Clara cell secretory protein 16，CC16)是呼吸道上皮Clara细胞最主要的分泌蛋白之一，主要存在于肺上皮细胞衬液中，当支气管肺泡－毛细血管膜屏障受损时CC16会大量进入血液，最终随着尿液排出体外。近年来，越来越多研究发现CC16不仅具有抗炎、调节免疫、抗氧化和抗纤维化等作用，其浓度水平的变化还是反应气道上皮完整性的一个敏感指标，能预测多种儿童肺部疾病的发生发展。该文主要对CC16的生物学特性及作用进行总结，并就其在儿童肺部疾病诊治中的研究进展作一综述。...

*仅供医学专业人士阅读参考日机装上海联合童杏儿科展开儿童哮喘的共同研究 近日，上海童杏儿科门诊部接诊了一位让人“揪心”的患儿。据童杏儿科创始人鲍一笑教授介绍，曾有一名患儿在家中因呼吸道炎症导致哮喘发作，咳嗽、剧烈喘息、呼吸困难，控制无效后紧急送往医院进行抢救。尽管通过急救患儿的病情在次日得以稳定，但反复的发作给整个家庭带来了沉重的心理负担。作为儿童哮喘、呼吸系统疾病领域的专家，在鲍一笑教授三十余年的临床生涯中，类似的情况并不少见。有数据表明，儿童哮喘患病率以每十年1个百分点的速度持续上升，而以目前的医学技术水平，仍无有效手段可以治愈哮喘。...

刘婷婷1 （综述）殷菊1 郭琰1  申昆玲1,2（审校）1国家儿童医学中心 首都医科大学附属北京儿童医院呼吸科 国家呼吸系统疾病临床医学研究中心2深圳市儿童医院呼吸科《国际儿科学杂志》创刊于1974年，由国家卫生健康委员会主管，是中华医学会系列杂志。【摘要】黏液栓是致死性哮喘的特征，是患者气道内积聚的异常黏稠的黏液。对哮喘患者气道黏液栓的研究可追溯到100年前。伴有黏液栓的哮喘患者除原发病表现外...

点击上方"中国实用儿科杂志"关注我们“一切为了人民健康——我们这十年”专栏·专题笔谈 │上-下气道疾病联合管理的生理和免疫基础汪红莉1，2，陈莉娜1中国实用儿科杂志  2022 Vol.37（9）：660-663摘要　　上-下气道疾病在流行病学、病理生理、临床表现、治疗策略等方面存在不同程度关联。该文总结了上-下气道的解剖、生理和免疫基础的异同，并以过敏性鼻炎及支气管哮喘为例比较了上-下气道疾病发病机制的异同及联系，以期为临床医生更好理解“同一气道，同一疾病”联合管理提供理论依据。...