医脉通导读循证学证据及临床经验提示，首发精神分裂症患者对抗精神病药治疗的反应优于多次发作的慢性患者，起效所需药物剂量往往也较低。现有证据一致显示，用于首发患者时，利培酮及氟哌啶醇的剂量可以较常规剂量降低三分之一左右。其他一些抗精神病药，如氯氮平、帕利哌酮缓释剂型、喹硫平缓释剂型、齐拉西酮，也呈现类似的趋势，但证据相对较少，有待日后进一步探讨。抗精神病药是精神分裂症治疗的基石，针对患者整体的常规剂量也已经得到了充分的确立。然而，针对一些特定的精神分裂症患者人群，抗精神病药剂量需要单独讨论，以帮助这些患者在获得理想疗效的基础上，尽可能免受副作用（如锥体外系反应）的困扰。...

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好的开始是成功的一半。对于首发精神病（FEP）患者而言，初始抗精神病药的选择在很大程度上影响着治疗走势，包括日后停药所致病情波动及复发的风险，具有重要的临床意义。

医脉通精神科：http://www.medlive.cn/psy/

对于大部分双相障碍患者而言，该病更接近于一种抑郁障碍。很多患者在大部分时间内处于抑郁状态，而具有抗抑郁效应的非典型抗精神病药有望带来显著获益。

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