由于引入了除颤、β受体阻滞剂、溶栓药物、阿司匹林、PCI（桡动脉入路）、P2Y12抑制剂、他汀类药物以及PCSK9抑制剂等有效的治疗手段，在过去五十年中急性冠脉综合征（ACS）的管理取得了巨大进展。尽管如此，ACS的管理中仍然存在未满足的需求，促使着我们不断去探索。近年来，我们对ACS的疾病谱有了更好地认识。除了经典的STEMI和NSTEMI之外，对Takotsubo综合征、冠状动脉夹层、MINOCA和心肌炎等也有了更深入的了解。2019年最新的进展有哪些呢？

急性冠脉综合征（ACS）是亚太地区患者的主要死亡原因，住院死亡率超过5%，高于西方国家，占ACS全球负担的一半。快速使用高敏肌钙蛋白T（hs-TnT）测定来评估急诊胸痛患者，可能有助于缓解这一问题。为此，亚太心脏病学会（APSC）发布hs-TnT共识建议，针对疑似ACS的急诊患者应用hs-TnT评估提供指导建议。

目前的指南均认可高敏感性心肌肌钙蛋白(hs-cTnl)在心肌梗死风险分层和早期排除方面的新作用

47岁女性，因“持续胸痛2h，并放射至左肩”入院。患者有高脂血症（LDL-C 210 mg/dL）、吸烟史。

急性冠脉综合征是指冠状动脉快速狭窄所引起的一组疾病，包括因冠状动脉疾病而导致的心肌供血不足所致的多种临床症状。

来源：医脉通绝大多数急性冠脉综合征（ACS）患者首诊于急诊科。近日，由中国医师协会急诊医师分会、国家卫健委能

ACS患者CIMT与冠状动脉病变严重程度密切相关，CIMT＞0.71mm是影响ACS患者冠状动脉病变严重程度的独立危险因素。