遇到疾病，针对性用药，是临床的惯性思维，但在某些情况下，「停药治疗」也很有必要。指南推荐，CRT 实锤？84 岁男性，既往房扑病史 10 余年，当时患者由于严重的心悸症状接受电复律治疗，并开始长期口服普罗帕酮（325 mg，1 天 2 次）。幸运的是，服药后患者长期维持窦性心律，未再出现心悸症状和心律失常复发。6 个月前，患者又被确诊患有缺血性心肌病，左室射血分数（LVEF）降至 ...

今 日 练 习女，48 岁。风湿性心脏瓣膜病 10 年，喘憋 1 天。查体：BP 120/79 mmHg，端坐位，双肺可闻及湿性啰音，心率 106 次/分，律齐，心尖部可闻及舒张期杂音，双下肢无水肿。缓解该患者喘憋的首选药物是A. 美托洛尔B. 胺碘酮C. 呋塞米D. 普罗帕酮E. 地高辛答案点击下方空白处获得答案C上滑查看完整解析↑↑↑ 策划排版 | 戴冬君投稿 | daidongjun@dxy.cn...

用法用量主要用于阵发性或持续性心房颤动或心房扑动。对成人的唯一推荐剂量为每次一片（400 mg），每日 2 次，于早、晚餐时服用。注意事项1）在开始本品治疗前，应停用Ⅰ或Ⅱ类抗心律失常药物（如胺碘酮、氟卡尼、普罗帕酮、奎尼丁、丙吡胺、多非利特、索他洛尔）或强效 CYP3A 抑制剂（如酮康唑）。2）心衰类别 IV 或最近失代偿症状性心衰患者禁忌；II 或 III 度房室阻断或病态窦房结综合征（除使用功能性心脏起搏器）...

*仅供医学专业人士阅读参考用药需谨慎！普罗帕酮是一种高效的Ic类（钠通道阻滞剂）抗心律失常药物，具有起效迅速、作用时间长、疗效确切、不良反应少等优点，可用于治疗早搏、房颤、阵发性室上速、室速等多种心律失常，而且用法很简单：静脉输注：普罗帕酮70 mg+5%葡萄糖液稀释，10分钟内缓慢注射，必要时10-20分钟重复1次，总量不超过210 mg；口服：普罗帕酮100-200 mg/次，一日3-4次。因此普罗帕酮是国内应用最广的广谱抗心律失常药物之一。但实际上，不恰当使用普罗帕酮，也会招来花式麻烦！让我们来看一个病例。...

考考你

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预激综合征是指起源于心房的激动经旁路提早激动心室的一部分或全部引起的综合征，体表心电图以短PR间期和∆波为特征性表现，极易被误诊为心肌梗死、束支阻滞或心室肥大，或掩盖上述疾病的心电图特征。

作者：刘严 清华大学玉泉医院本文为作者授权医脉通发布，未经授权请勿转载。病例回顾患者女性，88岁，因“心悸、乏力数小时”入急诊科就诊。患者既往有阵发性心房颤动的病史，每天口服普罗帕酮150mg tid。患者未报告服用其他药物。入院时，患者十分烦躁，血压90/70 mmHg，心率150 bpm，心电图为宽QRS波心动过速（图1）。急查血清肌酐130 mmol/L，血清钠146 mmol/L，血清钾4

小心，有坑！