心内科的李医生又去消化内科参加一例「胃肠道出血的急性冠状动脉综合征（ACS）患者」的会诊了。其实，除了消化道出血，ACS 患者抗血小板用药后还有一个令医生头疼的问题：用药依从性不佳。这不会诊回科后李医生又马上加入了一例「因自行停药导致病情加重的 ACS 经皮冠状动脉介入治疗（PCI）术后患者」的抢救。和李医生一样，很多心内科医生可能也常遇到 ACS 患者抗血小板用药后消化道出血，以及用药依从性不佳的问题, 特别是氯吡格雷和阿司匹林两种药物联合又增加了用药数量。...

*仅供医学专业人士阅读参考氯吡格雷/阿司匹林SPC使用更为方便、胃肠道反应更少、患者依从性更好。 近年来我国动脉粥样硬化性心血管疾病（ASCVD）负担日渐加重，已成为重大的公共卫生问题。双联抗血小板治疗（DAPT）一直以来是ASCVD，尤其是急性冠状动脉综合征（ACS）患者的抗栓治疗基础。遗憾的是，目前基层实践中的依从性并不理想。而抗血小板单片复方制剂（SPC）的问世，为改变这一局面带来了新的转机。...

来源：国际脑血管病杂志, 2021,29(7)  : 514-520.卒中具有很高的死亡率、致残率和复发率，是全世界主要的死亡原因之一[1]。在中国，卒中发病率呈上升趋势，其中约30%为轻型卒中[美国国立卫生研究院卒中量表(National Institutes of Health Stroke Scale, NIHSS)评分≤3分][2,3]。缺血性卒中和高危短暂性脑缺血发作(transient ischemic attack, TIA)(ABCD...

李阿姨被诊断为急性冠状动脉综合征（ACS），在接受经皮冠状动脉介入治疗（PCI）后，医生建议她长期服用氯吡格雷/阿司匹林双联抗血小板治疗（DAPT）。诊断明确、治疗规范，但出院不久李阿姨却发生了心肌梗死。主治医生了解后才发现，李阿姨每天吃两种药，时间久了很难坚持，慢慢地就把药停了。事实上，临床中李阿姨这样的情况并非个例，在因禁忌证、不良反应、费用等多种用药依从性不佳的原因[1]中，患者因用药数量多而停药是令医生比较头疼的问题...

短暂性脑缺血发作和轻微卒中（transient ischemic attack and minor stroke，TIAMS）患者为短期卒中高风险人群。对于高危 TIA（ABCD2 ≥ 4）和轻型缺血性卒中（NIHSS ≤ 3），与阿司匹林单药相比，在发病 12 至 24 小时内短期使用阿司匹林 + 氯吡格雷（氯吡格雷-阿司匹林）可显著降低随后卒中的风险。目前美国 AHA 和 ASO 指南建议对符合条件的 TIAMS 患者使用氯吡格雷联合阿司匹林治疗。...

*仅供医学专业人士阅读参考记得分享给你关心的人~氯吡格雷是很常见的抗血小板药物，但依旧有很多注意事项需要大家注意。1. 哪些人适合吃氯吡格雷？氯吡格雷适用于以下患者预防血栓：①近期心梗患者；②近期卒中患者；③急性冠脉综合征患者。2. 吃多少？①常用剂量：成人和老年人的常用剂量为75 mg 每日一次；②急性冠脉综合征患者：氯吡格雷单次负荷量300 mg+阿司匹林300 mg；然后以 75 mg氯吡格雷每日 1 次连续服药作为维持剂量（对于年龄>75岁患者不推荐服用负荷剂量）。...

奥美拉唑可以说是治疗消化道疾病，最常见最常用的一种药物。只要胃部略有不适，大家就会想到奥美拉唑。     奥美拉唑，抗酸及抗溃疡药。作用于胃腺壁细胞，为氢钾ATP酶抑制剂，选择性对胃酸分泌有明显抑制作用，起效迅速，适用于胃及十二指肠溃疡，返流性食管炎和胃泌素瘤。氢钾ATP酶又称做"质子泵"，故本类药物又称为"质子泵抑制剂"。1、奥美拉唑为碱性的药物，一般做成肠溶制剂。奥美拉唑本身是一个碱性的药物，而胃中是一个酸性的环境，所以奥美拉唑在胃中不太稳定，容易破坏掉它的一些结构，所以奥美拉唑一般都会做成肠溶片或肠溶胶囊。...

2710-2021汪芳心语 只有登上山顶，才能看到那边的风光。所以，一起努力吧。The moment赵阿姨今年73岁，一年前因冠心病入院诊治，经专家会诊后决定植入3枚支架，以开通其闭塞的动脉血管。最近一段时间赵阿姨时常觉得胸闷，上周末晨练后突发胸痛、头晕，家人紧急拨打了120急救电话，最终被确诊为急性心梗。尽管赵阿姨在医院走了“绿色通道”，却因缺血缺氧导致部分心肌坏死，需再次支架……惊魂甫定的赵阿姨向医生坦白，最近半年来因为各项指标比较正常，就私自减了部分药量，甚至直接停服阿司匹林。本以为做了支架一劳永逸，没想到再次心梗……...

*仅供医学专业人士阅读参考TAVR术后抗栓极其重要！ 人的心脏就像是一台发动机，与左心室相连的主动脉就是它的输出管道，而主动脉瓣就相当于主动脉与左心室之间的“阀门”。经导管主动脉瓣置换术（TAVR）是一种微创瓣膜置换手术，是通过介入导管技术，将人工心脏瓣膜输送到主动脉瓣的位置，从而完成人工瓣膜植入，恢复瓣膜功能，达到不开胸就能为心脏换“阀门”的目的。那么，TAVR后的抗栓治疗应该如何进行？又有哪些新进展呢？...

《氯吡格雷/阿司匹林单片复方制剂抗血小板治疗中国专家共识》发布2021年7月16日上午，CICI 2021会议召开期间，由中国医师协会心血管内科医师分会发起并制定的《氯吡格雷/阿司匹林单片复方制剂抗血小板治疗中国专家共识》正式发布。复旦大学附属中山医院葛均波院士、北京大学第一医院霍勇教授、解放军总医院心血管病医学部陈韵岱教授、同济大学附属第十人民医院徐亚伟教授、西安交通大学第一附属医院袁祖贻教授、中南大学湘雅二医院周胜华教授、上海交通大学附属胸科医院何奔教授、北部战区总医院王祖禄教授、吉林大学第二医院刘斌教授、浙江大学医学院附属邵逸夫医院傅国胜教授和多家媒体共同参加本次共识线上发布会，会议由北京大学第一医院龚艳君教授主持。...