皮试

一文理清:头孢曲松用药技巧

头孢曲松是儿科最常使用的抗菌药之一。那么您知道头孢曲松如何选择剂量吗?何时要做皮试?何时用法可改为 q12h ?来听听上海市儿童医院药师大咖李志玲老师的讲解吧。8 分钟搞定头孢曲松一图掌握基本用法点击图片,可放大、保存头孢曲松要皮试吗?如存在以下 2 种情况,需要进行皮试:1、既往有明确的青霉素或头孢菌素Ⅰ型(速发型)过敏史患者。2、药品说明书中规定需进行皮试的。应当向药品提供者进一步了解药品引发过敏反应的机理,皮试的灵敏度、特异度、阳性预测值和阴性预测值,并要求提供相应皮试试剂。...

丁香园儿科时间 2022-10-24

青霉素皮肤试验临床操作专家共识(2022)

青霉素类药物抗菌活性强、抗菌谱广、毒性低,是具有重要临床价值且广泛应用的抗菌药物。变态反应为青霉素类最常见的不良反应,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型变态反应总发生率为3%~10%,最严重的是Ⅰ型速发型过敏反应,即过敏性休克,发生率占用药人数的0.4‱~1.5‱,病死率为0.1‱。《中华人民共和国药典临床用药须知(2015年版)》规定:使用青霉素类药物前需做青霉素皮肤敏感试验,阳性反应者禁用。国内一项针对45家综合公立医院青霉素类药物皮肤试验执行情况调查中显示,34家(占75.6%)医院采用青霉素类药物原药皮试,6家(占13.3%)医院采用普通青霉素皮试和原药皮试双皮试,仅有5家(占11.1%)医院采用普通青霉素皮试。为规范临床皮试操作,保证皮试结果的有效性及客观性,合理应用青霉素类药物,进而减少广谱抗菌药的应用,北京护理学会组织呼吸专业委员会临床专家编写了《青霉素皮肤试验临床操作专家共识》,以指导临床实践。...

女主持人输液后死亡,莫西沙星有必要进行皮试吗?

*仅供医学专业人士阅读参考逝者安息!但药物导致的悲剧,我们需要反思!近日,一则“安徽27岁女主持人刘振亚住院输液后死亡”的消息,引起了社会广泛关注。据刘振亚家属提供的尸检报告显示:刘振亚所患支原体肺炎经治疗,疾病处于愈合中……分析认为,其所患支原体肺炎不足以致其死亡。在另一页的鉴定意见中,刘振亚的死亡原因“系支原体肺炎使用莫西沙星发生心律失常致心源性猝死。”图1 鉴定书部分内容家属表示,4月20日在输液的过程中患者感到胸闷,护士告诉她这是正常反应,并没有采取特殊措施。死者男朋友在接受“正观新闻”采访时称,医院在换药莫西沙星后,未给刘振亚做皮试和心电图...

医学界呼吸频道 2022-06-10

有青霉素过敏史,主任说一定要用药,怎么办?能皮试吗?

5 床张三术前检查梅毒阳性,主任对轮科医生小赵说:「快给他打上青霉素吧,不然手术做不了啊。」结果小赵一追问病史,好家伙,张三自述有青霉素过敏史!怎么办?这青霉素还能打吗?能做皮试吗?关于这个问题大家可能有不同的意见:一方面觉得,毕竟有相关病史,风险太大了,还是停药吧。另一方面认为,患者自述的过敏史可能会有水分,应该明确是什么症状,发生时间,以及具体是哪种药物。同时,在准备好抢救用品的情况下未必不能进行皮试。...

丁香园普外时间 2022-04-26

关于青霉素皮肤试验需要掌握的要点(2022)

点上面“我是乡医”关注   助力乡医,你我他,让我们团结起来!1、不良反应:变态反应为青霉素类最常见的不良反应,Ⅰ、Ⅱ和Ⅲ型变态反应总发生率为3%~10%,最严重的是Ⅰ型速发型过敏反应,即过敏性休克,发生率占用药人数的0. 4‱~1. 5‱,病死率为0. 1‱。2、《中华人民共和国药典临床用药须知(2015 年版)》规定:使用青霉素类药物前需做青霉素皮肤敏感试验,阳性反应者禁用。...

青霉素皮试中最棘手的6大问题

“到底是使用青霉素做皮试,还是用拟用品(原药)做皮试?”青霉素类药物使用前需要做皮试,这是常识,青霉素皮试流程也不必多说了。但其半合成、复方制剂的皮试问题一直困扰大家,各家医院对此类药物的皮试要求均不同。到底是使用青霉素做皮试,还是用拟用品(原药)做皮试?遇到这种医嘱,护理人员该怎么办?案例1门诊有一个老太太输液,输的是炎琥宁和哌拉西林钠,门诊某医生开的药,写着青霉素皮试,但核对患者的药物,没有青霉素,只有哌拉西林钠。...

基层医生俱乐部 2022-01-04

头孢皮试取消!有这几种情况的除外!

来源:国家卫生健康委官网、基层医界导语:纠正将预防过敏反应全部寄托于皮试、皮试适应证过泛的错误观念和做法一直以来,关于头孢类药物使用前皮试问题困扰着临床医生,尤其是基层医生,看到很多大型医院都在皮试,也跟着做起了皮试。但是鉴于头孢类药物说明书几乎没有皮试要求,也没有皮试液的数据和操作规范,因此所谓的皮试实际上缺乏实际意义,可以说更像一个安慰。但在一些关于医疗案件中,一旦发生头孢药物不良反应事件,很多媒体报道经常把输液或者注射药物前没有皮试作为重点,让一些人误以为头孢药物都需要皮试,把没有皮试作为承担责任的理由之一,很是荒唐。...

医疗圈那点事 2021-12-15

3 个药物过敏性休克常见问题,一文解答

药物过敏性休克起病迅速,各个科室均可能发生,如果不迅速采取抢救措施,患者的生命安全将可能受到威胁[1]。因此临床中需要警惕这类疾病的发生并把握住抢救的「黄金时间」。今天我们为大家梳理了药物过敏性休克常见的三个难题及解析,以供大家参考~Q1:患者青霉素皮试阴性,为什么还可能出现过敏反应?目前我国青霉素类抗菌药物说明书、《抗菌药物临床应用指导原则》和《中华人民共和国药典临床用药须知》均要求在使用青霉素类抗菌药物之前需常规做青霉素皮试。...

内分泌时间 2021-12-09

药物过敏性休克抢救常见的 3 个难题,一次说清

药物过敏性休克起病迅速,各个科室均可能发生,如果不迅速采取抢救措施,患者的生命安全将可能受到威胁[1]。因此临床中需要警惕这类疾病的发生并把握住抢救的「黄金时间」。今天我们为大家梳理了药物过敏性休克常见的三个难题及解析,以供大家参考~Q1:患者青霉素皮试阴性,为什么还可能出现过敏反应?目前我国青霉素类抗菌药物说明书、《抗菌药物临床应用指导原则》和《中华人民共和国药典临床用药须知》均要求在使用青霉素类抗菌药物之前需常规做青霉素皮试。...

“护士,你这个青霉素皮试结果是假阳性!”

导 语一起学习下~新来的护士小燕给患者做青霉素皮试,20分钟后,小燕去看皮试结果,针眼处的皮丘隆起,但不大,皮丘直径小于1 cm,局部出现红晕。小燕问患者有没有瘙痒或者其他不适感。患者表示没有任何不舒服的地方。小燕犯难了,那这到底是阳性还是阴性呢?关于青霉素皮试青霉素是一种常见抗生素,因为具有副作用小、杀菌能力强、价格便宜等优势,是呼吸类疾病的首选药物。但因为青霉素可能会引起过敏反应,所以,在《中国药典》当中有所要求:任何类型的病人在使用青霉素类药物前都必须做青霉素皮试。但临床发现,青霉素皮试结果除了阳性和阴性,还有一种假阳性,给护士对患者的病情判断带来的一定的困难,也给医生的用药带来了阻碍。...

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