点击标题下「蓝色微信名」可快速关注文章来源:中华内分泌代谢杂志, 2022,38(5) : 364-368作者:胡欣 韩雪 相萍萍 何志伟 陈国芳 刘超摘要 迟发性性腺功能减退症(LOH)是一种年龄相关的睾酮缺乏综合征。随着社会老龄化的日益加剧,LOH已严重影响中老年男性的生活质量。尽管近年来国内外诊疗指南陆续发布,LOH的管理策略逐渐规范,但在诊断标准、睾酮替代治疗(TRT)的利弊以及治疗目标等方面仍存在较多争议。本文将在比较各版指南的基础上,对LOH的年龄界限、特异性症状及体征、睾酮的诊断切点、TRT治疗的获益以及非睾酮治疗等方面进行详细讨论。...
点击标题下「蓝色微信名」可快速关注文章来源:中华内分泌代谢杂志, 2022,38(2) : 151-155作者:刘丹青 崔颖 刘彦玲 郭丰 杜培洁 邵明玮 刘艳霞 秦贵军摘要 目的探讨补充维生素D对D-半乳糖诱导的衰老大鼠睾丸功能的作用及可能机制。方法利用皮下注射D-半乳糖诱导衰老大鼠模型,将实验动物随机分为6组:衰老(DG)组、衰老+低剂量维生素D补充(LD)组、衰老+高剂量维生素D补充(HD)组、正常对照组(NC)、正常+低剂量维生素D补充(LN)组、正常+高剂量维生素D补充(HN)组。测定各组大鼠体重、睾丸重量、血清睾酮浓度、精子质量。利用光镜检测睾丸形态学变化,利用分光光度计测定超氧化物歧化酶(SOD)活性和丙二醛(MDA)水平,利用Western blot检测睾丸维生素D受体(VDR)、Nrf2、GCLC及SOD2的表达水平。`...
男性更年期综合征是一种与男性年龄增长相关的临床综合征,与雄激素水平降低或作用不足有关,特别是生物可利用睾酮水平下降关系密切,好发于50岁以上中老年男性,也称为男性迟发性性腺功能减退症(LOH)或部分雄激素缺乏综合症。雄激素是一种类固醇荷尔蒙,俗称男性荷尔蒙,主要在睾丸产生,促进和维持男性第二性征和生精功能,激活骨骼、肌肉、毛发和皮肤生长,促进红细胞生成和血管形成。全身多个器官系统,如生殖、泌尿、皮肤、骨骼、肌肉、造血、心血管及神经系统均分布有雄激素受体,由于雄激素缺乏或受体作用障碍,导致多个器官发生不同程度的功能障碍。...
隐睾(cryptorchidism)也称睾丸未降或睾丸下降不全,是指睾丸未能按照正常发育过程从腰部腹膜后下降至阴囊,隐睾分单侧和双侧,双侧隐睾占1/3,右侧隐睾占70%,睾丸发源于胚胎后腹中线旁的两侧泌尿生殖嵴,其位置相当于第12胸椎。睾丸下降开始于胚胎第7个月。下降开始前,睾丸和睾丸引带以及腹股沟管都增大,精索的血管增多且延长而呈曲张,睾丸的活动度也增大,有利于下降,因此睾丸的下降与其发育有一定关系,如果睾丸发育发生停顿或延迟,则将影响其下降。睾丸通过内环、腹股沟管及外环向外脱出,是跟随腹膜鞘状突的外突而出现,再沿睾丸引带尾端阴囊支而进入阴囊底部。...
雄激素剥夺治疗(ADT)通常是前列腺癌(PCa)在局部治疗方案用尽或被认为治疗不足后使用的第一种全身治疗方法 1,更是转移性前列腺癌的标准治疗方案 2,然而其潜在的不良反应却让部分患者感到困扰。针对这一困境,NCCN 及 EAU 指南建议,可予以间歇性雄激素剥夺治疗(IAD)代替持续性雄激素剥夺治疗(CAD)2,3。IAD 的患者通常以前列腺特异性抗原(PSA)水平为用药参照:当 PSA < 4 ng/mL 时,停止 ADT,并对 PSA 进行常规监测;当 PSA 上升到 10 ng/mL 时,可能会恢复 ADT...