高血压、糖尿病、血脂异常以及高尿酸血症都可加速肾功能的下降,但是近期的随机临床试验表明降尿酸治疗不能减轻慢性肾脏病(CKD)的进展。然而,目前还不清楚高尿酸血症,特别是无症状高尿酸血症与肾功能下降是否相关。2022年7月8日,来自日本的研究团队在AJKD发文称,三磷酸腺苷(ATP)结合转运蛋白G亚家族成员2(ABCG2)是决定无症状高尿酸血症可否增加CKD患者肾功能下降风险的关键性指标!对于ABCG2功能≤50%、高尿酸血症且合并CKD 2期的患者而言,就算是无症状的高尿酸血症也会加速患者肾功能的下降。...
上周二力学笃行:容量过负荷导致肾脏灌注受损,加重AKI 跬步千里Tues 的投票结果:01问题一答案:选项1235患者的心脏超声图像提示:高的心脏前负荷(高的容量负荷,IVC 2.6cm且无变异),低的心脏收缩力(大而不动的心脏)和心输出流(VTI 7.8cm),以上都会导致肾脏前向的血流灌注不足,肾脏间质水肿,同时在肾脏的后向,还存在高的静脉回流阻力。从肾脏超声图像也得到了印证,肾脏血流减少同时叶间动脉的血流频谱呈现高阻形态(舒张期流速减少),RI大于0.7,以及叶间静脉频谱的血流断续,都提示此时患者双肾内的间质压力是增高的,这是肾血流的前负荷不足且后负荷增高的结果,同时还可能存在因为胃肠淤血水肿相关的腹压升压引起肾外压力升高的因素。...