急性肺水肿的发生机制涉及毛细血管静水压、肺间质静水压、渗透压和毛细血管通透性之间复杂的相互作用。一般会认为左心衰竭导致后向的压力升高，经由肺静脉传导，导致肺毛细血管静水压的增加，从而液体从毛细血管渗入肺泡腔内。新的观点是应该的一体化的框架，其中极其重要的异常是右室和左心室搏出量之间的不匹配或不平衡。假定右心室收缩增加是毛细血管静水压突然增加的重要原因，是发生肺水肿的最主要的机制。肺微循环解剖学和生理学...

请读题答案点击下方空白处获得答案C对于心肌梗塞引起的剧痛，如果血压正常，可用吗啡止痛。吗啡治疗心梗引起的心源性肺水肿，其作用机制是：吗啡可以扩张外周血管，降低外周阻力；同时其镇静作用有利于消除患者的焦虑恐惧情绪，因而可减轻心脏负荷。此外，吗啡降低呼吸中枢 CO2 的敏感性，使急促浅表的呼吸得以缓解。但对于休克，昏迷及严重肺功能不全者，吗啡禁用。题库来源：丁香园论坛排版：美超

 *仅供医学专业人士阅读参考一起学习！麻醉期间，当呼吸道涌出特征性的粉红色泡沫样痰时，此时可基本诊断急性肺水肿，但已为晚期。接下来，激素、利尿等一系列补救措施，甚至长达几个小时的“苏醒延迟”，不仅使患者风险增加，也使麻醉医生处于极度被动之中。病例1腹腔镜下精索静脉曲张高位结扎术后急性肺水肿。患者男性，18岁，身高183cm，体重55kg。因左侧阴囊坠胀不适4年，平卧，休息后症状缓解入院，术前诊断左精索静脉曲张。拟行腹腔镜下左侧精索静脉曲张高位结扎术。...

近日，丁香园战友问：抽胸水为什么会造成循环衰竭？热心的站友给予了如下回复：1. 要看抽胸水的性质、量、颜色、速度，抽的量大或者速度过快会加重心脏负担导致循环衰竭。2. 抽液速度过快、患者精神过度紧张、体质、基础疾病等因素，都可引起复张性肺水肿。3. 主要是由于抽得过快过多，使原本习惯的平衡胸腔内的压力远小于外周压力。类似于虹吸作用，大量的外周血被吸入肺引起肺水肿。过快过多未告知   放胸水并发肺水肿...

心源性肺水肿是一种可危及生命的疾病，常见于急性心力衰竭（左心衰）。其早期识别和及时治疗具有重要意义。影像学检查作为甄别心源性肺水肿的关键手段。你能一眼识别吗？一心源性肺水肿的两个阶段心源性肺水肿包括间质性肺水肿和肺泡性肺水肿两个阶段。这两个阶段与肺毛细血管静水压升高程度有关，后者可通过肺毛细血管楔压（PCWP）测得。肺静脉是连接肺与左心房的大静脉，左右各 2 条，分别为左、右肺上静脉和肺下静脉。随着心肌梗死、瓣膜病、心肌病、高血压、先天性心脏病等疾病并发的充血性心力衰竭病情发展，左房压首先升高，随之导致肺静脉压升高，后者...

首先分享 2 例胸腔抽液术后并发复张性肺水肿案例，以引起大家的重视。案例一案例来自于丁香园论坛：基本资料：患者，男性，67 岁。酒精性肝硬化伴进行性呼吸困难。胸片示右侧大量胸腔积液（图 A）。治疗经过：怀疑肝性胸水，遂行胸腔穿刺术，抽出胸水 1500 mL。4 小时后，患者出现咳嗽、呼吸急促、心动过速等症状，听诊右侧肺部可闻及爆裂音。血氧饱和度 82%，胸部 CT 示右肺散在实变影及磨玻璃样阴影（图 B）...

溺水病人的救治昆明医科大学第一附属医院 单可记翻译重症行者翻译组本文重点：• 溺水被定义为由于淹没或浸泡在液体中而经历呼吸障碍的过程。• 溺水是青年人损伤和死亡的一个主要原因，据估计，其中90%以上是可以预防的。• 低氧性损伤的死亡率和发病率与低氧性损伤的程度成正比，治疗是其治愈的主要手段。• 除了心肺骤停后的患者，几乎所有的溺水患者都能安全返回家中，不遗留任何后遗症。心肺骤停后的患者的预后几乎完全取决于一个单一因素——淹溺持续的时间以及在ICU的住院时间。...

这两天有一个新闻，让人悲痛欲绝的。一个5岁的孩子在幼儿园猝死了。孩子是父母的心头肉，父母宁可用自己的性命换孩子的性命，但这事就这样发生了，而且似乎没有多少先兆。我们先来看看事情的经过：5岁孩子上有幼儿，父母说早上9点多送儿子到幼儿园时还是一切正常的，到了中午时分老师称孩子犯困，便带他休息，14点多时父母接到通知，说孩子流鼻血，赶紧赶到幼儿园。120医生到现场时孩子已经没有生命体征了，但应家长要求，还是继续抢救了1个多小时，然后才宣布死亡。 ...

DAY 689答案点击下方空白处获得答案AARDS主要病理特征是炎症反应导致的肺微血管内皮及肺泡上皮受损，肺微血管通透性增高，肺泡腔渗出富含蛋白质的液体，进而导致肺水肿及透明膜形成（选A）。肺内炎细胞浸润见于肺炎或支气管炎。ARDS主要病理生理改变是肺容积减少、肺顺应性降低和严重通气/血流比例失调。肺泡毛细血管损伤为肺水肿的病理特征（不选BCDE）。

肺水肿大多数属于静水压性肺水肿。静水压性肺水肿为肺血管外液体量过度增多甚至渗入肺泡所形成，常由左心衰引起，过多的液体入量和肾功能衰竭也可造成。病理上分为间质期、肺泡壁期和肺泡期。静水压性肺水肿可有典型影像表现、亦可有不典型表现（静水压性肺水肿少见原因和非静水压性肺水肿），我们在此分别讨论。首先认识一下典型肺水肿影像表现：①间质性肺水肿：CT 显示肺磨玻璃样改变+小叶间隔增厚+支气管袖套样改变，可伴双侧少量胸腔积液。...