一位60岁女性患者，首次免疫治疗后出现胸部不适、呼吸困难，疾病诊断摇摆不定。问题究竟出现在哪？近日，《JAMA内科学》刊登的这则病例，我们一起来看看吧。病例概况患者，女性，60岁，有胰岛素依赖型糖尿病、高血压、慢性肾脏疾病病史。因患有多发性骨髓瘤，遂使用抗CD38抗体达雷木单抗进行化疗。首次化疗1小时后，患者出现胸部不适、呼吸困难。立即给予肾上腺素、苯海拉明、甲泼尼龙等药物进行缓解。给予肾上腺素10分钟后，肌钙蛋白T（TnT）水平为0.06 ng/mL，14小时后升高至0.4 ng/mL，18小时后为0.37 ng/mL。其他常规检查如全血细胞计数、基础代谢结果正常且无胸痛症状。心电图如图1所示。...