输液反应系输液引起的或与输液相关的不良反应总称，其种类包括发热反应、热原样反应、细菌污染反应、药物过敏反应等。导致输液反应的原因主要有热原、微粒、药物相互作用、药物质量、输液器具质量、输液速度、环境因素、患者个体因素等。

    1．热原反应    热原型输液反应是最常见的输液反应，热原物质主要是内毒素、死菌、游离菌体蛋白。多数细菌能产生内毒素，真菌和病毒也能产生。当输液进入体内的热原累积量超过人体的耐受阈值耐受量时，即可发生热原反应。主要表现为输液过程中或输液后患者突然出现畏寒、寒战、寒战、寒战，四肢厥冷、血管静脉炎。

    1．根据输液过程中或输液后发生的输液反应相关表现，可以很快作出诊断。应判断输液反应的原因和类型。
    2．速发型药物过敏反应引起的输液反应与热原引起的输液反应症状非常相似，应结合药物成分、发病时间、症状等因素综合分析。

    1．发现输液患者发冷、寒战，应立即停止输液，观察生命体征、吸氧。酌情给予异丙嗪、异丙嗪25～50mg，肌内注射或地塞米松5mg静脉注射。
    6．应审慎对待有关药物过敏试验阴性，在用药治疗过程中而发生过敏反应并非少见。
    7．输液前认真检查输液和输液器的质量。认真执行查对制度，严格执行无菌操作规程。

临床诊疗指南——急诊医学分册

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