概述:书写 痉挛(writing spasm)亦称原发性书写震颤(primary writing tremor),是成年人最常见的动作性震颤,尤以书写时出现震颤,使书写困难最为常见。 本病临床较常见,是指患者在书写或做书写动作时出现5v8Hz的手部震颤,不伴有其他功能障碍。部分患者震颤并不完全限于书写动作,做其他相似工作或使用类似工具时也可有震颤。因此,有人提出书写 痉挛可分为任务诱导型书写 痉挛和姿位敏感型书写 痉挛。
临床表现:该病主要发生于20~50岁长期从事书写的人,尤其是从事文字工作者,部分患者有阳性家族史。多数起病隐袭缓慢渐进,先感觉手指部易疲劳或腕部疲劳疼痛。 3.震颤型(运动亢进型) 写字时可见手摇动性震颤,随着写字震颤逐渐增强,尤其是在精神紧张影响下而更为显著,这种表现是主动肌与拮抗肌紊乱的结果。
实验室检查:血电解质、药物、微量元素及生化检查,有助于鉴别诊断。
其他辅助检查: 1.CT、MRI检查对颅内疾病鉴别诊断有意义。 2.肌电图检查,对鉴别诊断有意义。 3.基因分析 对鉴别某些遗传性肌张力障碍疾病有重要意义。
【预后】
产前诊断 | 神经系统
| 氯硝西泮 |扑米酮 |
| 不自主运动 |痉挛性斜颈 |扭转动作 |全身肌张力障碍 |书写痉挛 |小书写症 |易变性痉挛 |阵挛 |
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