氯硝西泮为苯二氮卓类抗癫痫药，作用与地西泮(安定)相似，但抗 惊厥作用较地西泮强5倍，且作用迅速。本药具有广谱抗癫痫作用。作用机制复杂，可能通过加强突触前抑制，而起抗 惊厥作用。此外，本药还可阻止皮质、背侧丘脑和边缘结构的致痫灶发作活动的传布，但不能消除病灶的异常放电。

本药口服吸收快而完全，达81.2%～98.1%。口服30～60min起效，1～2h血药浓度达峰值，作用持续6～8h。静脉注射和口服1.5mg后，血药浓度分别为5～7.8ng/ml和3.7～5.9ng/ml。本药脂溶性高，分布快速。表观分布容积为1.5～44L/kg，蛋白结合率为47%～80%。本药在肝内代谢，静脉注射和口服半衰期分别为30.5～40.3h和26.5～49.2h。经肾排泄，在24h内仅有少于0.5%的原药随尿排出。

1.用于控制各型 癫痫发作，对失神发作、 婴儿痉挛症、 肌阵挛性及运动不能性发作疗效较好。
    2.也可用于药物引起的 注意缺陷障碍( 多动症)和各种 神经痛的治疗。

1. 青光眼患者。
    2.对本药及其他苯二氮卓类 药物过敏者。
    3.严重呼吸功能不全者。

1.常见异常的兴奋、神经过敏、 易激惹(反常反应)、肌力减退。
    2.少见 行为障碍、思维不能集中、易 暴怒(儿童多见)、精神错乱(不能耐受)、 幻觉、精神 抑郁。
    3.罕见皮疹或发痒( 过敏反应)、 咽痛、 发热或异常 出血、淤斑、极度 疲乏或 乏力(血细胞减少)。
    4.持续出现需注意：较多见的有动作不灵活、 步态不稳、 嗜睡，多与用量有关，在治疗开始时最严重，继续服用会逐渐消失；少见的有视力模糊、 便秘、 腹泻、 眩晕或 头昏、 头痛、气管分泌物增多或 流涎、 恶心、 呕吐、 排尿障碍、语言不清、 口干。

慎用：
    1.有生命体征受抑制的 急性酒精中毒者，因本药可加重中枢神经抑制作用。
    2.有药物滥用史或 成瘾史者，用本药易产生耐药性或 成瘾性。
    3.肝、肾功能损害者，对本药的消除期可延长。
    4.多动症患者。
    5. 低蛋白血症患者。
    6. 重症肌无力患者，用本药后病情可能加重。
    7.外科或长期卧床的患者，因本药可抑制 咳嗽反射。
    8.驾车和操作机器者，因本药可导致 嗜睡。

1.口服给药：开始时每次0.5mg，每天3次，每3天增加0.5～1mg，直到发作被控制或出现不良反应为止。用量应根据患者具体情况而定，最大日剂量不超过20mg。
    2.肌内注射：每次1～2mg，每天2～4mg。
    3.静脉注射：每次1～4mg。癫痫持续状态未能控制者，20min后可重复原剂量2次，兴奋躁动者可适当加大剂量，需要时可静脉滴注。

1.与中枢 神经系统抑制药、 阿片类镇痛药、 单胺氧化酶抑制药或具有中枢神经抑制作用的降压药合用时，中枢神经抑制作用增强。
    2.与三环类抗 抑郁药合用时，可增加中枢神经抑制作用，大量时可降低 惊厥阈，降低本药的抗 惊厥效应。
    3.本药可降低 左旋多巴的作用。
    4.与 卡马西平合用，两药的代谢均加快，血药浓度降低。
    5. 西咪替丁可降低本药及其他通过硝基还原作用代谢的苯二氮卓类药物的清除率。
    6.本药可降低 地昔帕明的稳态血药浓度水平。
    7.与丙戊酸合用时，在少数病例中可发生失神持续状态。
    8.与 扑米酮合用时，可能由于药物代谢的改变，导致 癫痫发作形式的改变，有时需减少 扑米酮的用量。
    9.本药与 氯氮平合用，增加伴有呼吸停止和(或)心脏停跳的 虚脱危险。