(一)女性乳腺肥大 1.性早熟乳腺肥大 2.青春期乳腺肥大同义词:青年性乳腺肥大、处女性乳腺肥大等。 3.妊娠期乳腺肥大 (二)男性乳腺肥大同义词:男性乳腺发育症、男子女性型乳腺。 1.生理性肥大 2.病理性肥大
(一)女性乳腺肥大 1.乳腺肥大 (1)原发性: ① 多发于8~12岁。 ② 乳头下盘状肿块,直径2~5cm,常为双侧。 ③ 随性发育成熟,肿物可消关。 ④ 无其他性征乳腺肥大。 ③ 外阴明显发育,可现腋毛和月经来潮。 ④ 常发生性激素生成性乳腺肥大 ① 多发于10~20岁。 ② 多为单侧。 ③ 常现阴毛、腋毛过多和其他乳腺肥大 ① 妊娠2~3月后,乳腺较快增大,可形成乳腺肥大 1.生理性肥大 ① 见于新生儿、青春期(多12~17岁)和老年(多50~70岁)男性。 ② 常发生于双侧乳腺。 ③ 乳晕下盘状肿块,直径2~4cm,界限较清楚,可触痛。 2.病理性肥大 (1)药物性:例如雌激素(治疗前列乳腺肥大。
(一)女性乳腺肥大 1.性早熟乳腺肥大 光镜病变 ① 乳腺腺体大致正常,导管分支少; ② 缺乏正常小叶结构; ③ 导管上皮可乳头状增生,形成乳头状增生,形成乳头状增生或显异型; ③ 管腔内可含蛋白性分泌物和脱落上皮; ④ 腺管周围间质疏松,含纤维母细胞和肌纤维母细胞,可有乳头状增生或显异型; ③ 管腔内可含蛋白性分泌物和脱落上皮; ④ 腺管周围间质疏松,含纤维母细胞和肌纤维母细胞,可有腺癌。
病理鉴别诊断 1.青春期乳腺肥大 ① 幼年性乳腺纤维腺瘤; ② 乳腺硬化性淋巴细胞性小叶炎等。 2.妊娠期乳腺肥大 ① 乳腺分泌性癌; ② 妊娠期乳腺癌; ③ 乳腺癌伴假泌乳性增生等。 3.病理性肥大 ① 乳腺导管内癌; ② 间质肉瘤变; ③ 乳腺错构瘤; ④ 乳腺转移癌等。
临床诊疗指南——病理学分册
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