体癣(tinea corporis)和股癣(tinea cruris)是发生在平滑皮肤的真菌感染,体癣多见于面部和上肢,股癣发生于腹股沟和臀部。最常见的致病菌为红色毛癣菌,部分患者有接触小动物史,往往出现小孢子菌感染。
1.边界清楚的环状红斑,边缘隆起,有丘疹、水疱及鳞屑,逐渐扩展,中心消退,偶有色素沉着。 2.多伴瘙痒。 3.好发于潮湿多汗部位,股癣常有反复发作倾向。 4.泛发性、复发性体股癣应注意糖尿病、Cushing综合征以及某些免疫功能低下疾病。
1.体癣多发生于暴露部位或躯干,股癣多位于双侧腹股沟、臀部、肛门周围及会阴部,但通常不侵犯阴囊。 2.境界清楚的环状红斑,表面有鳞屑,周边重,中心轻。 3.伴瘙痒。 4.部分患者有足癣或趾甲癣。 5.刮取皮损周边皮屑镜检可见菌丝。真菌培养可以确定病原真菌。
1.湿疹皮炎。 2.环形红斑。 3.玫瑰糠疹。
1.咪唑类溶液、霜剂、软膏,环吡酮霜,丙酰胺类霜剂、凝胶等外用,每日1~2次,连续2~4周。 2.严重病例可系统应用抗真菌药。伊曲康唑l00mg/d,疗程2周,或200mg/d,疗程1周。或特比萘芬250mg/d,疗程1~2周。或氟康唑150mg,每周1次,连续2~3周。 3.过度出汗或肥胖患者,可将干粉如硝基咪康唑粉撒于患处。穿宽松内衣。治疗感染的宠物。
临床诊疗指南-皮肤病与性病分册。中华医学会,人民卫生出版社,2006年
糖尿病
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