(一)性交相关性病变
   
    ① 阴道出血伴剧痛，甚至休克。
   
    ② 裂伤一般位于后穹隆，多呈新月形或横行。
   
    (二)异物损伤尖物触及会阴并插入阴道、甚至盆腔，致阴道裂伤、出血、血肿等，可有异物和邻近器官损伤。
   
    (三)医源性损伤
    1．药物/化学性损伤  阴道内置人(灌注)药物(某些化学性避孕药、人工流产药物等)。
    腐蚀性药物损伤：
    (1)急性期：
   
    ① 阴道烧灼感，剧痛；
   
    ② 阴道黏膜坏死、剥脱、感染，可溃疡形成，脓血性分泌物，排出腐烂组织。
    (2)重症者，继发纤维组织增生，瘢痕性粘连。可致：
   
    ① 阴道狭窄、
   
    ② 阴道闭锁(可官腔积血、周期性腹痛)、
   
    ③ 生殖道瘘(阴道漏出尿液或粪便)。
    2．放射性损伤  继发于生殖道肿瘤的放射治疗(腔内置放镭管、镭针或⁶⁰钴)。
    3．其他例如：
   
    ① 阴道手术助产(产钳术、臀位牵引术等)，
   
    ② 结肠钡灌注误人阴道，
   
    ③ 置人体温计穿通阴道等。

    放射性损伤
   
    ① 阴道分泌物增多，表层黏膜脱落等。
   
    ② 晚期肿瘤放疗后瘤组织的坏死、脱落，可致尿瘘或粪瘘。

    放射性损伤
    光镜病变：
   
    ① 阴道黏膜脱落，可形成溃疡。
   
    ② 晚期，阴道壁常纤维化，致阴道狭窄、缩短，严重者可致阴道-直肠瘘，阴道-膀胱瘘或阴道-尿道瘘等。

临床诊疗指南——病理学分册

出血 ｜  休克