概述:大多由手指掌侧横纹部的刺伤引起,而血源性 感染则较少见。鞘管内富有滑液,湿润而少血,给 感染提供了有利的条件。一旦发生 感染, 炎症很快扩散到整个鞘管。拇指、小指的建鞘 感染,还可扩散到桡侧或尺侧滑囊,并可波及到前臂。在纤维鞘管的狭腔内, 炎症本身及渗液张力可破坏肌腱的血循环,导致肌腱坏死。即使肌腱不坏死, 炎症愈后也常发生粘连,严重影响手指的功能。
临床表现:化脓性腱鞘炎是手部一种严重的感染,发病迅猛,当鞘管内尚未形成脓液时,即可出现明显的全身症状,如高热、寒战、恶心、呕吐、白细胞增高等。 典型的症状为:患指均匀红肿,类似腊肠样;手指呈半屈曲状态;主、被动伸直手指可引起剧烈的疼痛;沿整个鞘管均有明显压痛(图1)。
实验室检查:白细胞计数可升高。
其他辅助检查:X线检查,无阳性发现。
【预后】
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