卵巢上皮性肿瘤为最常见的卵巢肿瘤， 占原发性卵巢肿瘤5O%～7O%， 占卵巢恶性肿瘤85%～9O%。多见于中老年妇女，很少发生在青春期前和婴幼儿。肿瘤来源于卵巢表面的生发上皮．生发上皮来自原始体腔上皮，具有分化为各种苗勒上皮的潜能， 向输卵管上皮分化，形成浆液性肿瘤； 向宫颈黏膜分化，形成黏液性肿瘤； 向子宫内膜分化，形成子宫内膜样肿瘤。卵巢上皮性肿瘤分为良性、交界性和恶性。交界性肿瘤是一种低度恶性潜能肿瘤，上皮细胞增生活跃、细胞层次增加、核异型及核分裂象增加，但无间质浸润。临床表现为生长缓慢、转移率低、复发迟。

【病因】
    未产、不孕、初潮早、绝经迟等是卵巢癌的危险因素，多次妊娠、哺乳和口服避孕药是保护因素。针对这些现象，有学者提出持续排卵的假说。理论上．持续排卵使卵巢表面上皮不断损伤与修复，修复过程中卵巢表面上皮细胞可能发生突变，增加卵巢上皮包涵卵巢癌。5%～1O%卵巢上皮性癌有家族史或遗传史。绝大多数遗传性卵巢癌和BRCA1基因突变有关，少数和位于13号染色体的BRCA2基因突变相关，与遗传性非息肉性结直肠痈综合征也有关。
【组织病理】
    卵巢上皮卵巢癌转移，瘤细胞呈良性，分泌旺盛，很少见细胞异型和核分裂，多限于腹膜表面生长，一般不浸润脏器实质，称为腹膜黏液瘤(myxoma peritonei)。(2)交界性黏液性肿瘤(endometrioid tumor) 腺癌或腺棘皮癌， 常并发子宫内膜癌，不易鉴别何者为原发。组织学分G1、G2和G3级，组织学分级对预后的影响较组织学类型更重要， 分级越高， 预后越差。

休克。
    2．交界性肿瘤 主要采用手术治疗。参照卵巢癌手术方法进行全面的手术分期或肿瘤细胞减灭术。复发病例也应采取手术治疗。年轻希望保留生育功能的工期患者可保留正常的子宫和对侧卵巢。肿瘤治疗原则是手术为主，辅以肿瘤病灶；大网膜、盆腔及腹主动脉旁肿瘤细胞减灭术，手术的主要目的是切除所有原发灶，尽可能切除所有转移灶，必要时可切除部分肠管、肿瘤直径越小越好。对于手术不能切除的患者， 可先行1～2疗程先期肿瘤缩小，为以后手术创造条件。常用化疗药物有化疗方案(表32-4)。早期患者常采用静脉化疗，3～6疗程，疗程间隔4周。晚期患者可采用静脉腹腔联合化疗或静脉化疗，6～8疗程，疗程间隔3周。老年患者可用化疗。复发和难治性卵巢癌根据患者对铂类药物是否敏感选择再次应用铂类药物或依托泊苷等。

妇产科学（第七版），乐杰　人民卫生出版社，2009年

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