【组织病理】
1．畸胎瘤(teratoma) 由多胚层组织结构组成，偶见只含一个胚层成分。(1)成熟畸胎瘤(mature teratoma)： 又称为畸胎瘤的95%以上。可发生于任何年龄，以20～40岁居多。多为单侧，双侧占1O%～17%。中等大小，呈圆形或卯圆形， 壁光滑、质韧。多为单房， 腔内充满油脂和毛发，有时可见牙齿或骨质。囊壁内层为复层扁平上皮，囊壁常见小丘样隆起向腔内突出称为“头节”。畸胎瘤，如卵巢畸胎瘤恶变率为2%～4%， 多见于畸胎瘤(immature teratoma)：属畸胎瘤的1%～3%。多见于年轻患者，平均年龄11～19岁，复发及转移率高。肿瘤多为实性，可有囊性区域。含2～3胚层， 由分化程度不同的未成熟胚胎组织构成， 主要为原始神经组织。肿瘤恶性程度根据未成熟组织所占比例、分化程度及神经上皮含量而定。复发后再次手术，可见到未成熟肿瘤组织向成熟转化， 即恶性程度逆转现象。
2．无性细胞瘤(dysgerminoma) 占肿瘤为圆形或椭圆形， 中等大，实性，触之如橡皮样。表面光滑或呈分叶状，切面淡棕色。镜下见圆形或多角形大细胞，细胞核大，细胞质丰富，瘤细胞呈片状或条索状排列，有少量纤维组织相隔， 间质中常有肿瘤来源于胚外结构卵黄囊，其组织结构与大鼠胎盘的内胚窦特殊血管周围结构(schiller-dural小体)相似， 又名内胚窦瘤(endodermal si-nus tumor)。较罕见， 占肿瘤对化疗十分敏感，既往平均生存期仅1年，现经手术及联合化疗，生存期明显延长。多为单侧，较大， 圆形或卵圆形。切面部分囊性， 组织质脆， 多有出血坏死区，呈灰红或灰黄色，易破裂。镜下见疏松网状和内皮窦样结构。瘤细胞扁平、立方、柱状或多角形，产生甲胎蛋白(AFP)，故患者血清AFP升高， 是诊断及治疗后监测的重要标志物。
