临床要点 1.发生于皮肤,也可累及内脏(最常侵犯肾、关节、肺、胃肠和中枢神经系统)并致相应病症。 2.皮损 ①多形性皮疹:红斑、丘疹、水疱、紫癜、紫癜性斑丘疹具有特征性; ②对称地发生于下肢、面、臀部; ③轻痒或烧灼感,少数疼痛。 3.依炎症主要损害血管的类型、口径、分布和病变特点,分为不同的疾病、综合征,例如主要损害小血管的系统性病变称为过敏性紫癜。
病理变化 光镜病变:典型的白细胞碎屑性血管炎。 ①真皮上部血管内皮细胞肿胀,管腔变窄甚至闭塞; ②管壁和血管周围中性粒细胞浸润,伴核尘,可有少量嗜酸性粒细胞和淋巴细胞; ③管壁纤维素样坏死; ④红细胞外溢。
病理鉴别诊断 ①过敏性紫癜; ②结节性多动脉炎; ③坏死性血管炎等。
临床诊疗指南——病理学分册
过敏性紫癜 | 神经系统
| 丹参 |葡萄糖 |冻干人血浆 |人血白蛋白 |凝血酶 |
| 直接胆红素 |尿胆原 |血清白蛋白 |
| 低补体血症 |结节 |胸腔积液 |血管炎 |
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