气管、支气管异物(foreign bodies in the trachea and bronchi)是儿科常见的急症，多见于3岁以内尤其是1岁左右的小儿，当吃食瓜果、豆类食物或口含玩弄小玩具时误将其吸入或坠入气管、支气管，较小的异物进入气管内可出现呛咳、呼吸困难，较大的异物阻塞气管则发生窒息而死亡。

    1．症状    常有剧烈呛咳，继以呕吐及呼吸困难，如异物排除症状即减轻或缓解。异物较大可嵌于喉头呼吸困难和喉鸣外，大部分有声音嘶哑甚至失声。异物停留时间长者，可有疼痛及咯血等症状。异物进入咯血等，引起气管异物常有呼吸音减低及痰鸣，一侧气管可表现为心影反常大小现象，即心脏因胸内压力增高，呼气相时心影比吸气相时小。气管镜检查    可直接发现气管或支气管异物。

    典型病例根据病史、症状、体征即可诊断。支气管异物慢性病例往往被误诊为肺炎，必要时可作胸部X线透视或拍片，尤以胸透为重要，必要时可行支气管镜检查。
    1．误吸异物的病史    为诊断气管拍击音，异物随呼出气流撞击声门下发生，以气管撞击感。胸部体征可有呼吸音减低及闻痰鸣音。
    3．胸部X线透视可见心影反常大小现象及纵隔摆动征。
    一般根据上述特点即可诊断，特殊病例必要时可行支气管镜检查确

治疗
    1．现场急救    异物吸入后，如及时发现应根据呼吸困难的程度边送医院边现场抢救，如病情垂危，可立即取垂头俯卧式，手掌连续拍击患儿背部，若为主气管异物有可能被咳出。
    2．异物取出术    一般可经直接喉镜、纤维气管镜取出异物，若因取出异物以致气管吸引，必要时也可作直接喉镜或支气管镜吸引。

临床诊疗指南——小儿内科分册

慢性支气管炎 ｜  呼吸困难 ｜  肺炎 ｜  气胸 ｜  发热 ｜  咳嗽 ｜  水肿

｜  猝死  ｜呼吸道狭窄  ｜呼吸音减弱  ｜三凹征  ｜上呼吸道卡他症状  ｜无名指指甲凹陷  ｜吸气时有蝉鸣音  ｜指甲特大有纵纹而手指细  ｜