咽囊炎,又名咽粘液囊炎、鼻咽部正中瘘或鼻咽囊肿。因Thornwaldt于1885年首次报告此病,故又称桑汶地氏病(Thornwaldt's disease)。咽囊感染或化脓即形成咽囊炎。咽囊脓肿自行破裂可形成脓性瘘管。
主要症状为鼻腔后部有脓性分泌物下流入口咽部。患者自觉呼吸时有臭味,用力吸咳时可咳出脓性物或脓痂。常有头痛,部位为枕后粗隆下方,与蝶窦炎引起的头痛相似。炎症或脓性物堵塞咽鼓管咽口,可出现炎症刺激。在寒冷、潮湿和气候多变的地区比较常见。儿童期急性传染病、感染、外伤、感染,可能经久不愈。引起感染(溃疡假膜性病变。
【病因】咽囊感染或化脓即形成咽囊炎。
一般在口咽视诊或在间接喉镜、鼻咽镜检查时较易发现。若为不透X线的异物,可用X线拍片检查定位。
应注意与鼻咽炎、咽异感症或慢性咽炎相鉴别。
咽囊较小者可穿刺抽脓后用10%~20%硝酸银或50%三氯醋酸烧灼破坏咽囊粘膜,以防感染复发。咽囊大者可将软腭拉开或切开,显露咽囊,用细长剪剪除咽囊前壁,刮除后壁,去除干净囊壁。若有增殖体肥大者可予以切除。
炎症或脓性物堵塞咽鼓管咽口,可出现耳鸣、耳聋,可有颈部淋巴结肿大。
【预后】如吃饭不能保证时间和质量,或者长时间饥饿,或者暴饮暴食,导致胃肠功能紊乱,影响消化和吸收,造成体质衰弱,容易体质下降。还有的人喜欢吃过热、过冷、或辛辣刺激食物,或嗜饮烈酒、浓茶,使咽部粘膜经常处于充血状态,加重咽部不适症状。另外,进食过快,食物未经细嚼就吞咽,粗糙食团使咽部负担加重,炎症难以消除,并容易被混杂在食物中的异物(如草棍、鱼刺)扎破粘膜,加重炎症。
呼吸困难 | 发热 | 感冒 | 头痛 | 昏迷
| 声音嘶哑 |囊肿 |吞咽发呛 |咽部溃疡 |咽部异物感 |咽喉干燥充血 |咽痛 |仰卧呼吸 |
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