作用机制尚不清楚,可能是通过作用于神经元的膜结构,减弱兴奋过程或增强抑制过程的神经元跨膜电位的变化,导致神经冲动的传导受抑制,从而起麻醉作用。
与吸入浓度、分钟通气量等有关。
全身麻醉。
因其呼吸道刺激作用,不可用于小儿患者的麻醉诱导。有恶性高热倾向、颅内高压的脑占位性病变、哮喘患者禁用。
1.脑血流量增加,颅内压升高,麻醉后暂时认识功能障碍。 2.剂量依赖性循环抑制,可使血压下降、心脏顺应性下降、每搏指数下降。有交感活性作用,突然增加地氟烷的吸入浓度可引起血压上升、心率增快。 3.呼吸道刺激作用,可出现咳嗽、屏气、分泌物增多、喉痉挛、呼吸暂停、低氧血症等不良反应。剂量依赖性呼吸抑制。 4.出现非外科应激所致的短暂性白细胞读数升高。
高浓度吸入地氟烷或突然增加吸入浓度时,可出现明显的交感活性增强,心率、血压短暂升高,这在嗜铬细胞瘤手术中需注意,防止方法有: 1.初始浓度设为2%v6%,每次按0.5%v1%的幅度增加吸人浓度。 2.在增加吸入浓度前给予芬太尼等阿片药物。 3.预先给予?受体阻滞剂。
全身麻醉:根据需要调节吸入浓度,用专用的电加热蒸发器施行紧闭环路麻醉。
地氟烷能明显增加并延长非去极化肌松药的肌松作用。在一定的MAC(最低肺泡有效浓度)下应用,N2O能减轻地氟烷的循环抑制及心率加快作用。
仅供麻醉医师使用。门诊手术患者用药后应留院观察,注意呼吸及其他生命体征变化,无不适方可离院。清醒后不可立即从事精密操作或驾驶车辆等。
上海医师在线信息技术有限公司 版权所有 © 沪ICP备12005625号-1