概述:外伤性 乳房血肿又可称 乳房外伤后血 囊肿,主要是钝性外力作用于 乳房引致的内局部血管断裂 出血,进而形成局部的血性 囊肿。临床上主要表现为 乳房肿块,穿刺有血性液体为其特点。详细询问病史,对诊断有着重要意义。
临床表现:创伤可发生于乳房的任何部位。早期表现为乳房乳房内形成血肿。部分血肿可能未经治疗而自行吸收消失,但有不少因吸收缓慢而形成血乳房内明显的肿块,大小不等,质地中等偏硬,有明显的囊性感,活动度尚可或欠佳,常有轻压痛,或无明显压痛。患侧腋窝可扪及质中、可活动的肿大淋巴结,但晚期淋巴结常无明显肿大。
实验室检查:血常规检查白细胞总数可升高。如有感染,中性粒细胞计数可高于正常值。
其他辅助检查: 1.乳房钼靶X线摄片 早期可见乳房呈弥漫性密度增高影,皮肤增厚,皮肤下脂肪层呈毛玻璃样透明度改变。以后可见到边缘境界清楚的肿块阴影,大小为1v3cm,囊壁周围常可见透明晕带。因囊内的血性液体内富有含铁血黄素,故其阴影的致密度相对较高(图1)。 2.超声检查 血性囊肿的超声检查,亦可见典型的液性平段或暗区,根据其反射波形和暗区,常能确定血囊肿的确切部位,大小和范围。 3.细针穿刺 以7v8号针作血囊肿穿刺抽吸,大多可抽出不凝的血性液体。此时,一般在结合临床的情况下,可作出肯定的诊断。
【预后】
局部麻醉 | 出血 | 发热
| 链霉素 |
| 阔韧带内形成血肿 |内脏出血 |囊肿 |乳房或乳头未发育 |血肿形成 |
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