概述: 外阴乳头状瘤为上皮来源的 肿瘤。病变多发生在大阴唇,也可见于阴阜、阴蒂和肛门周围。 外阴乳头状瘤分为两类,即 乳头状瘤与疣状 乳头状瘤。此外还有一种以上皮增生为主的纤维 乳头状瘤,可视为 外阴乳头状瘤的一种亚型。外阴纤维 乳头状瘤介于 外阴乳头状瘤与 软纤维瘤之间,即构成 肿瘤上皮和纤维组织都占中等量,常常纤维结缔组织多于上皮,因而质地软而韧。有时临床上所见的大多数不是真正的 乳头状瘤,只是有乳头形成而已。真性 乳头状瘤系良性 上皮性肿瘤。
临床表现:外阴乳头状瘤多发生于老年妇女,发病年龄大多在40~70岁。病变生长缓慢,可无症状,但也可有外阴瘙痒及局部炎症病史。病变多见于大阴唇、阴阜、阴蒂或肛门周围等部位。可单发或多发,病变一般不大,偶有大至4~5cm。肿瘤可带蒂呈葡萄状或者菜花状。如肿瘤较大,因反复摩擦,表面可溃破、出血和感染。妇科检查时发现外阴部有乳头状肿块,可单发或多发,质略硬。
实验室检查: 1.分泌物涂片检查 分泌物涂片行微生物学检查、宫颈刮片必要时作分段诊刮,排除生殖道恶性肿瘤。 2.肿瘤标志物检查。
其他辅助检查:活组织行病理学检查。
【预后】
一、多发生于老年妇女,大多在40~70岁,病变生长缓慢,可无症状,可有外阴瘙痒史。 二、病变多见于大阴唇、阴阜、阴蒂或肛门周围等部位。 三、可单发或多发,呈乳头状,偶有大至4~5cm,较尖锐湿疣大而扁平。 四、确诊依据病理检查。
疗效判断标准 治愈标准 已行手术切除,症状、体征消失。
临床疾病——诊断与疗效判断标准
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