子宫肌瘤红色变性为一种特殊类型的坏死,其发生的原因不清,常见于妊娠期和产褥期,非妊娠期的子宫肌瘤也可发生。红色变性可能是肌瘤体积迅速变化,小血管破裂,出血弥散于肌瘤组织内致切面呈暗红色、质软,如牛肉状。
多在妊娠期或产后急性发作。 1.症状下腹部突发疼痛,伴发热、恶心及呕吐。体温一般为38℃左右。 2.体征肿瘤局部明显压痛,肌瘤体积可增大,白细胞明显增高。
根据临床表现,结合B型超声及白细胞检查可提高诊断率
子宫肌瘤红色变性以保守治疗为主,可给予对症治疗(止痛、止血、预防感染及补液等治疗),症状多在治疗一周左右好转,不需手术治疗。 若症状加重或缺血、坏死严重,或不能排除其他病变时,可行剖腹探查术,非妊娠妇女可酌情行肌瘤切除术或子宫切除术。一般妊娠期不行肌瘤切除术。
临床诊疗指南——妇产科学分册
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