子宫颈白斑(Leucoplasia of the cervix),系指在子宫颈阴道部出现的一种灰白色不透明的斑块状病变。多数学者认为,临床肉眼所见白斑仅表示有不同程度的上皮增生。随着对宫颈癌前病变和早期癌的深入研究及阴道镜的广泛应用,此病已逐渐被引起重视。 宫颈白斑(leucoplasia of the cervix)系指在子宫颈阴道部出现的一种灰白色不透明的斑块状病变。
临床症状:单纯宫颈白斑多无症状,并有可能自然消退;若合并白斑的表层出现过度角化或不全角化; ②上皮细胞增生、肥大,伴有棘细胞层增厚; ③颗粒细胞层增厚,上皮脚延长、增宽; ④有圆形细胞及白斑分为两级,1.白斑 Ⅰ级:宫颈上皮表面仅有2~3层角化或不全角化,其下之棘细胞及基底细胞层保持正常状态或呈良性增生者;2.白斑 Ⅱ级:角化层下的上皮细胞增生不典型者。大体观察,可见宫颈表面有白色不透明斑片状区域,大小、形态不一,一般病灶较小,直径不超过1cm。表面为灰白色或仅比周围粉红色粘膜稍发亮,边缘有的整齐,有的则不整齐,用棉签易将白斑的表面擦去,底部呈点状白斑 简介:外阴白斑,病名。又名女阴白斑。指出现在妇女阴部白斑 10%~30%白斑。
【病因】宫颈白斑的病因还不太清楚,可能与以下因素有关:1.内分泌失调:雌激素可以刺激卵泡发育,其血浓度的高低可以促进或抑制促性腺激素的释放,从而间接影响卵巢功能,对子宫内膜和平滑肌的代谢也有明显促进作用。如果体内雌激素含量增高,以致宫颈表层上皮异常角化。2.局部刺激:如白斑偶与非典型增生、原位癌或早期浸润癌并存。认为宫颈白斑的发生,可能与宫颈癌的致癌因素有关。
1.局部视诊:通过宫颈局部仔细观察,可发现白色斑块区域,但肉眼不能辨别出不全角化病变。2.阴道镜检查:应用阴道镜放大来观察宫颈病变,显然比肉眼观察发现宫颈白斑要容易得多。3.碘液试验:由于上皮角化或不全角化缺乏贮存糖原能力,涂碘局部不着色,借此能发现病变的范围。但碘试验为非特异性,如宫颈糜烂、外翻或癌前病变等亦呈阳性。4.活组织检查:对宫颈白斑,应作活组织检查,以排除早期癌的存在。
根据局部视诊、碘试验及阴道镜检查,一般不难作出诊断。但更重要的是发现白斑后应进一步检查,避免遗漏与白斑并存的宫颈早期白斑,应作活组织检查,以排除早期癌的存在。
与宫颈早期癌相鉴别,组织活检可鉴别。宫颈癌早期没有任何症状,随着病情进展,患者可出现异常阴道流血。宫颈活检后症状。内膜活检为增生期子宫内膜或增生过长。子宫颈位于子宫下端。中央是一细长的管道,长约2~3厘米,称宫颈管。宫颈管内口与子宫腔连接;外口与阴道相通。子宫颈下端与阴道顶端连接部分称为宫颈阴道部。宫颈管内由单层柱状上皮所覆盖,而宫颈管阴道部则被覆鳞状上皮。两种上皮大约在宫颈外口附近移行、交接(称移行带),该处往往是子宫颈癌最早发生的部位。
一、宫颈电熨或电灼; 二、宫颈冷冻治疗:冷冻疗法即应用低温技术产生超低温造成病变组织冻结、继发性坏死,脱落而达到治疗目的。一般妇科治疗所需温度为- 60℃ ~196℃,目前以液体氮应用最多。一般认为快速冷冻,缓慢的自然融解,反复冻融以及阻断组织供血,可使冷冻区产生最大程度的凝固性坏死。如冷冻使用得当,其冷冻深度可达5-6mm,使病变区组织坏死、脱落,重新生长健康的上皮。注意事项1.月经干净后3~7天来院做冷冻。 2.冷冻前解空大小便。3.冷冻刚结束时可有头、面、颈部妇科小手术室复诊。 三、宫颈锥形切除术,尤其对合并久治不愈或重度宫颈糜烂者,更为适合,效果可靠,又可作病理连续切片,更确切地查明有否早期宫颈癌;手术前后应注意以下事项:1.最好选在月经后3~7天内进行手术,可减少出血及减少感染机会。2.由于手术可能出血较多,所以术前应化验血型、血常规及出感染。4.手术后两个月内避免性生活,以免出血。5.手术后应按医生要求定期复查。 四、亦可宫颈贴敷同位素32p,总剂量一般为25Gy以上; 五、年轻未生育或不愿接受治疗者,应定期随访,密切观察。【中医治疗方案】中医强调疏肝健脾,除湿清热,选用龙胆泻肝汤加减方。在内服药的同时还需配合外治药,较常用的:雄黄、儿茶、蛇床子、苦参、秦皮、白鲜皮、土槿皮、莪术等。用法:把这些药物经消毒灭菌处理后,涂在宫颈白斑处,作用:可以达到消炎、去腐生肌的目的,还具有阻止与破坏局部肿瘤细胞增生的作用。
【预后】预防:1.注意休息,劳逸结合,保证睡眠,调整情绪,增强免疫力。2.注重卫生,预防感染。患宫颈感染。3.外阴及阴道的白斑,要及时到正规专科医院治疗,防止疾病恶化。【饮食保健】宫颈白斑患者吃什么对身体好?鉴于宫颈白斑有白斑患者吃什么对身体不好?忌辛辣刺激的食物,不能吸烟,饮酒,不要吃油腻,海鲜等腥发性的食物【护理】1、宫颈白斑和白斑有一定的相关性。专家认为可能与体内雌激素的含量过高,或因为宫颈炎等对局部的慢性白斑可以侵犯很多部位宫颈白斑是一种黑色素细胞退化死亡的现象,是一种常见的色素退化消失的问题,全身到处都可能产生。一般身体两侧都会出现,呈现乳白色斑块。常见侵犯部位包括脸部、嘴唇、手部、手臂、腿部、生殖器。3、可能会白斑的部位,其白斑,也是一种癌前病变的可能,所以有人认为,白斑的发生可能有直接的关系。
一、局部视诊通过宫颈局部仔细观察,可发现白色斑块区域,但肉眼不能辨别出不全角化病变。 二、碘液试验由于上皮角化或不全角化缺乏贮存糖原能力,涂碘局部不着色,借此能发现病变的范围。但碘试验为非特异性,如宫颈糜烂、外翻或癌前病变等亦呈阳性。 三、阴道镜检查发现宫颈白斑。
疗效判断标准 治愈标准 白斑消失。
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