概述： 神经性贪食(bulimia nervosa)是一种以反复发作性暴食及强烈的控制体重的先占观念为特征、导致病人采取极端措施以削弱所吃食物的—发胖―效应的综合征。     神经性畏食症和 神经性贪食症都属于行为怪异的进食性疾病，虽然两者的临床表现及预后不同，但引发疾病的根源和本质相同，均起自于对肥胖的恐惧心态。因此有人把这两种疾病视为同一疾病的不同表现。这两种疾病均多发于年轻女性。     早在1959年，美国Stunkard就报道在肥胖和正常体重的人群中，存在暴食、继之 呕吐、导泻等现象，并称之为—狂吃综合征―，后改为—贪食症―。1979年，英国Russell首次提出—bulimia nervosa―这一术语，并逐渐被公众所接受。目前，该症已有独立的分类诊断标准，但与anorexia nervosa间的关系仍然存在分歧。

临床表现：患者对食物存在强烈的、不可抗拒的欲望，不可自制地发作性暴食，在短时间内进食大量食物。发作的时候，患者往往不能控制和限制自己的饮食，于是发生阵发性暴食。有人报道，贪食症患者在短时间内可以摄入数量惊人的食物，一次发作可摄入48116千焦耳(11500千卡)，一天可摄入209200千焦耳(5万千卡)的能量。进食后，因恐惧肥胖，又采用诱吐、导泻、禁食、服用利尿药、甲状腺素等方式以消除暴食引起的发胖的顾虑。患者体重下降不明显，有时甚至高于正常。但因长期暴食、诱吐、导泻等，可导致一系列躯体合并症。

实验室检查：水电解质紊乱时，可有血钾下降、pH值下降，肌酐增高和内分泌紊乱等。

其他辅助检查：心电图检查有心律失常或低钾血症心电图改变，影像学检查可发现急性胃扩张。

【预后】

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