概述 巩膜葡萄肿指各种原因致巩膜变薄,在眼内压作用下变薄的巩膜连同深层葡萄膜组织向外扩张膨出,透过巩膜呈现葡萄膜的颜色,称为巩膜葡萄肿。根据发生部位分为前部、赤道部、后葡萄肿。巩膜变薄的原因为外伤或手术、巩膜炎或巩膜软化、眼压增高、高度近视等眼部变性疾病和眼内占位性病变。
1.前巩膜葡萄肿膨出位于睫状体区或者角巩膜缘与睫状体区之间,后者又称插人性葡萄肿。多见于巩膜葡萄肿位于赤道部。常见于巩膜葡萄肿 位于眼底后极部及视盘周围。多见于高度巩膜葡萄肿常伴随脉络膜萎缩及新生血管形成。
诊断要点 根据典型临床表现可以诊断。
治疗方案及原则 1.控制眼压,以缓解葡萄肿的发展和扩大。 2.对高度近视眼所致的后巩膜葡萄肿,可试行预防性后巩膜加固术。 3.无光感眼可考虑眼球摘除,植入义眼台。
一、由于巩膜的先天性缺陷或病理损害使其变薄、抵抗力减弱时,在眼内压作用下巩膜以及深层的葡萄膜向外扩张膨出,并显露出葡萄膜颜色而呈蓝黑色,称为巩膜葡萄肿。 二、患者多有严重视力障碍。变薄的膨出位于睫状体区者称为前巩膜葡萄肿,常见于巩膜葡萄肿多为巩膜炎或绝对期青光眼的并发症。 三、后葡萄肿位于眼底后极部及视盘周围,多见于发育不良和高度近视眼,常伴有后部脉络膜萎缩。
疗效判断标准 治愈标准 葡萄肘的未发展和扩大。
临床诊疗指南——眼科学分册临床疾病——诊断与疗效判断标准
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