概述： 带状角膜病变(band shaped corneal degenration)又称 角膜带状混浊和钙化 带状角膜病变(calcific band keratopathy)，是一种 角膜上皮下发生钙质沉着而引起的 角膜病变。常分为原发性与继发性两种类型。 带状角膜病变可发生于有钙和无钙沉积时，无钙沉积的 带状角膜病变可发生在进展期的 角膜球样 变性时。一般情况下，带状 角膜 变性是指有钙沉积的 角膜病变。临床上，常见的 角膜带状 变性均为继发于眼部或全身性病变。
    带状角膜病变(band-shaped keratopathy)是主要累及前弹力层的表浅角膜钙化变性，常继发于各种眼部或系统性疾病。多见于慢性葡萄膜炎、各种原因引起的高钙血症(如甲状旁腺功能亢进)、血磷增高而血钙正常(如慢性肾衰竭)等疾病，以及长期接触汞剂或含汞溶液(如长期使用某些含汞剂滴眼剂)。

临床表现：本病可发生于各种年龄，多为单眼，亦可双眼发病。病变缓慢发展，可长达10年以上。初期的角膜混浊极轻微，肉眼不易发现。混浊明显时可见其位于睑裂部暴露区角膜，相当于前弹力膜水平，分别在鼻、颞侧近周边处，陆续出现钙质性灰白色或白色混浊斑，混浊区与角膜缘之间有一条约1mm的狭窄透明带将其隔开。混浊区的中央侧较模糊，可向中央缓慢地扩展。经多年变化后两端混浊才能相接，融合成3～5mm宽的带状病变。有时可伴新生血管生长。裂隙灯检查可见混浊钙斑内有透明小孔，是三叉神经穿过前弹力膜的通道。混浊区由上皮下、前弹力膜及基质浅层的沉着物所构成。混浊斑可逐渐致密、增厚，使其上方的上皮隆起，粗糙不平，甚至发生上皮糜烂，引起畏光、流泪及眼痛等刺激症状。晚期患者的视力可明显减退(图1)。
    早期无症状。当混浊带越过瞳孔时，视力下降、上皮隆起或破损、可有刺激症状和异物感。病变起始于睑裂区角膜边缘部，在前弹力层出现细点状灰白色钙质沉着。病变外侧与角膜缘之间有透明的角膜分隔，内侧呈火焰状逐渐向中央发展，汇合成一条带状混浊横过角膜的睑裂区，沉着的钙盐最终变成白色斑片状，常高出于上皮表面，可引起角膜上皮缺损，有时伴有新生血管。

实验室检查：
1.血液内钙、镁、磷等元素检测。
2.肾功能检测 估计肾功能状况。
3.有关类风湿性关节炎的实验室检查。
4.病理学检查 主要的病理变化在前弹力膜及上皮层。早期在前弹力膜周边部有局灶性嗜酸性改变伴点状钙质沉着，上皮细胞基底膜呈嗜碱性着色。随着病情向中央发展，前弹力膜进一步钙化并断裂，浅基质亦可有类似改变。前弹力膜断裂而代之以无血管的纤维组织，透明质样物进入。钙质沉着及钙化断片可伸入上皮细胞层使之变成厚薄不一，且常有上皮下纤维组织增生。部分病例证明，这种病理变化可向深层发展，甚至可累及角膜内皮。电镜检查见前弹力膜内有大小不一的高电子密度的钙化小球及斑点。有的周边部钙化小球的电子密度较中央部为浓密，有的则中央较浓密，周边较淡。

其他辅助检查：X线摄片：出现关节关节的摄片检查。

【预后】

眼科学

慢性肾衰竭

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