前葡萄膜炎（anterior uveitis）又名虹膜睫状体炎（iridocyclitis），虹膜发生炎症后常影响睫状体，故临床上单独的虹膜炎或睫状体为是很少见的。常同时发病。

    一、自觉症状
疼痛，疼痛，可疼痛加剧。急性期常伴有疼痛的部位和性质也各异，因此必须结合其他体征才能进一步确诊。
疼痛沿三叉神经分布区域的眼眶周围、鼻窦、耳根、牙齿等处放射;眼压迅速升高，眼球坚硬，常引起疼痛、流泪相区别。
角膜、巩膜、前色素膜的疾病，常有一定严重性。

【病因】
虹膜睫状体炎病因很多，除眼外伤使细菌、病毒、异物、化学物品等直接进入眼内导致虹膜睫状体炎的重要原因，邻近虹膜、睫状体的其他眼组织如角膜炎、巩膜炎等也可导致本病。

1.对于一般急性虹膜睫状体炎的诊断，以检查框限A为主；
2.对于出现了并发症者、儿童患者为了与视网膜母细胞瘤相鉴别或为了寻找可能的病因时，检查框限可包括“A”、“B”及“C”。

1.急性结膜炎 呈现急性发病，有异物感、烧灼感，分泌无多，检查见眼睑肿胀，结膜充血，这些表现与急性前葡萄炎的畏光、流泪、视力模糊、睫状充血及前房反应有明显不同。
2.急性闭角型青光眼 呈急性发病，视力突然下降，头痛、恶心、呕吐、角膜上皮角膜透明、大量KP、前房深度正常、炎症细胞、瞳孔缩小，眼压力征正常或偏低等易于鉴别。
3.与眼内前葡萄膜炎症的全葡萄膜炎症相鉴别 一些类型的全葡萄膜炎，因此在诊断时要注意鉴别。

给药方法　
有口服药，滴眼剂或结膜下注射等方式：口服药开始时要给足量，以便迅速控制结膜下注射即可。
对全葡萄膜炎或炎症吸收。
5、对症治疗

    ⑴对继发青光眼者可口服醋氨酰胺使眼压下降。

    ⑵对虹膜膨隆者可行虹膜穿刺或虹膜切除。

    ⑶对虹膜周边粘连引起继发青光眼者可行虹膜周边切除。

    ⑷对并发炎症控制下行白内障摘除术。

【中医治疗方案】
本病中医称为瞳神剿、症，辨症治疗效果较好，可采用中西医结合。
(1)肝经风热：眼痛、头痛、畏光流泪，抱轮红赤，睫状压痛，角膜后壁沉着物，角膜炎。患眼赤痛甚，选加生地、丹皮、角膜炎。 可加丹皮、赤芍等。
(3)风湿夹热：治法：祛风除湿清热。
方药：防风、蔓荆子、前胡、羌活、白芷、防已、黄连各10克，黄柏、知母、治法：滋阴降火，清肝明目。
方药：知母、黄柏、山萸肉、泽泻、山药、茯苓各12克，熟地20克，丹皮10克，丹参20克，决明子15克。

1、角膜混浊：后弹力层皱褶和角膜上皮水泡样角膜炎病变，晚期发生角膜带状疱前。
2、虹膜后粘连：虹膜炎时，由于纤维素性渗出，使虹膜的瞳孔缘与晶体前囊之间产生粘连。早期粘连可用扩瞳剂拉开。如果渗出物已机化，粘连牢固，用扩瞳剂不易拉开，或拉开部分粘连瞳孔呈花瓣状边缘不整。
3、瞳孔闭锁（seclusion of the pupil）虹膜后粘连全部纤维化后永远拉不开，且瞳孔一周的虹膜，后面与晶体前表面完全粘连，前后角膜后面粘连。
5、瞳也膜闭（occlusion of pupil）：瞳孔区内沉积大量渗出物形成薄膜覆盖在晶体前表面。
6、虹膜膨隆（iris bombe）：由于房水不能从后房向前流通，受阻在后房，使后房压力增加，房水蓄积使虹膜向前推移而呈膨隆状态。
7、并发房水性质改变，房水中的房水粘稠度增高导致眼压升高，继发房水分泌减少，眼压减低。加上睫状体本身反复发炎变成坏死组织，导致眼球缩小而萎缩。

【预后】
本病早期有些病人只是表现为眼红，无明显眼痛及视力下降，因此，往往会不加重视，不及时去医院诊治，或者自己去药店购买眼药水点眼；也有一些人去一些专科设备条件较差的医疗单位诊治，因为没有必要的眼科设备如裂隙灯等检查设备，使得病人的轻微的前房混浊或角膜后沉着物等改变不能发现，容易误诊为“红眼病”，因为未能得到及时的散瞳等治疗而发生红眼病”也时有发生。因此，对于“红眼病”。本病的治疗最重要的一点就是散瞳治疗，但是在点阿托品散瞳时，尤其对于儿童，一定要注意压迫泪囊区，以免因药物吸收而引起中毒。另外，本病“治愈”后，有些病人可以出现反复发作，要注意避免一些诱因如“感冒，扁桃体炎，风湿病”等，平时起居要有规律，避免过度劳累及精神紧张，一旦出现眼红痛要及时就诊和治疗。
1、严格遵循医嘱用药治疗。　　
2、心情舒畅．防止急躁，充分睡眠有利疾病痊愈。
【饮食保健】
1、角膜病变患者适宜吃的食物
1) 饮食宜清淡多食富有维生素A、民、C的食品，如肝、胡萝卜、水果、蔬菜等，加强营养，增强机体抵抗力。
2、患者不适宜吃的食物
1)少用油煎,刺激性食物
3、虹膜睫状体炎食疗方：
1)银花菊花茶：银花50克，菊花50克，绿茶20克。上药混合共为粗末，用纱布分装成袋，每袋15克。每次1包，代茶饮用。可清凉解热、疏风明目。用于头眼胀痛、目睛红赤者。
2)蔓荆子粥：蔓荆子15克，粳米50克。将蔓荆子捣碎，加水500毫升，浸泡后煎取汁，入粳米煮粥，空腹食用。每日1剂。可辛凉解散，用于目赤头痛者。
3)青葙子茶：青葙子15克，绿茶5克。将青葙子和绿茶置于纱布袋中，沸水泡10分钟饮用。每日1剂。可祛风热、清肝火、适用于目赤肿痛者。
4)石膏粥：生石膏50克，粳米100克。先将石膏水煎半小时，去渣后放入粳米熬粥。每日1剂。可辛凉清热、除烦止渴，适用于眼红痛、口干重的患者。
5)绿豆藕羹：藕1节，绿豆30克。将藕洗净切成小块，与绿豆同煮至熟烂后食用。每日1剂。可清热凉血、去赤止痛，适用于眼热赤痛者。
6)生薏仁30克，杏仁6克(捣碎)，粳米100克。三物共用水煮，至米开粥稠即可食用。每日1剂。可清热利湿，宣畅气机，适用于葡萄膜炎反复发作者。
7)香菇烧冬瓜：冬瓜300克，香菇20克，调料适量。冬瓜去皮瓤、洗净、切片。香菇浸泡透，洗净。二味用油炒后，烧熟。每日1剂。可清湿热、益胃气，适用于脾胃湿热重的葡萄膜炎患者。

   
    一、急性虹膜睫状体炎
   
    (一)症状眼红、眼痛、视物模糊。
   
    (二)体征混合或睫状充血、尘状或羊脂状KP、前房闪辉、前房炎症细胞、虹膜后粘连。
   
    二、慢性炎症细胞。
   
    (三)并发症虹膜后粘连、虹膜前粘连、并发性白内障、继发性青光眼、带状角膜变性。
   
    三、实验室检查和辅助检查(根据临床表现而定)
    主要包括HLA-B27抗原、抗核抗体、血沉、荧光素眼底血管造影、吲哚菁绿血管造影、骶髂关节拍片、肠道活组织检查、HLA-DR4／DRw53和HLA-B5、B51抗原分型。

疗效判断标准
   
    一、治愈标准 KP消失，房水闪光消失，渗出吸收，瞳孔恢复正常或接近正常，或残留虹膜后粘连；视力恢复原来水平。
   
    二、好转标准 KP明显消退，或仅残留少量细小KP，房水闪光弱阳性或消失，渗出吸收，瞳孔完全恢复或残留后粘连；视力进步。
   
    三、无效标准 视力无好转，症状无改善甚至加重。

临床疾病——诊断与疗效判断标准

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｜  虹膜表面形成灰白色肿瘤结节  ｜虹膜发炎  ｜虹膜根部离断  ｜虹膜蓝色  ｜睫状充血  ｜霍纳综合征  ｜角膜混浊  ｜限局性巩膜膨隆肿物  ｜泪溢  ｜视力障碍  ｜瞳孔异常  ｜眼充血  ｜眼压突然迅速升高  ｜直肠危象  ｜自发性球内出血  ｜