概述: 康诺尔立克次体斑疹热又名 纽扣热(boutonneuse fever), 马赛热( marseille fever, exanthematic fever of marseille)亦称 地中海热( mediterranean spotted fever)等,是蜱媒斑点热组中分布相当广泛的一种轻症 立克次体病。以被硬蜱叮咬部位出现原发病灶或焦痂,全身遍布斑丘疹皮疹为特征。
临床表现:1.潜伏期 约1周。2.症状和体征 起病急骤,恶寒战栗,体温突然升至40℃,伴有剧烈头痛和肌痛,持续发热至两周。被蜱叮咬处1周内呈现初发病灶,见有大头针至豌豆粒大小的焦痂,局部淋巴结肿痛。在病程第3~4天出现浅红色斑丘疹,最先见于前臂,逐渐扩展至颜面、手掌和足蹠,乃至全身。后期皮疹变为出血性。3.实验室检查 蜱传斑疹伤寒的检查项目可参照落基山斑点热。
实验室检查:血沉增快、丙谷转氨酶和乳酸脱氢酶升高,OX2及OX19阳性,采用纯化的康诺尔立克次体抗原作补体结合试验,如急性期和恢复期双份血清间滴度升高4倍或以上即可确诊。必要时可分离病原体。
其他辅助检查:并发肌炎、心电图异常。
【预后】
出血 | 发热 | 休克 | 头痛
| 氯霉素 |土霉素 |
| 补体结合试验 |
| 局部灼热 |色素异常 |外斐氏试验阴性 |
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