盐酸四环素具有广谱抗病原微生物作用，为快速抑菌剂，高浓度时对某些细菌呈杀菌作用。其作用机制在于药物能特异性地与核糖体30S亚基的A位置结合，阻止氨基酰-tRNA在该位置上的联结，从而抑制肽链的增长和影响细菌或其他病原微生物的蛋白质合成。其次，四环素类可引起细菌细胞膜通透性的改变，使细胞内的核苷酸和其他重要成分外漏，从而抑制DNA的复制。本药对金黄色葡萄球菌、 肺炎球菌、化脓性链球菌、淋球菌、脑膜炎球菌、大肠杆菌、产气杆菌、志贺菌属、耶尔森菌、 单核细胞李斯特菌等有较强抗菌活性；对立克次体、支原体、衣原体、放线菌等也有较强作用。

盐酸四环素口服吸收不完全(约为60%～70%)，口服吸收受金属离子影响，后者可与药物形成络合物使吸收减少。口服500mg，血药浓度峰值约为2～4μg/ml。每6小时口服500mg，经5次给药后可达稳态血药浓度(4～5μg/ml)，单次静脉给药500mg后，血药浓度峰值约可达15～20μg/ml。本药分布容积为1.3～1.6L/kg。药物吸收后广泛分布于体内组织和体液中，易渗入胸腔积液、腹腔积液，易与骨和牙齿等组织结合，可在肝、脾和其他生长迅速的组织如肿瘤等部位浓集，在胆汁中的浓度可达血药浓度的5～20倍。本药可透入胎盘和进入乳汁，乳汁中浓度可达血药浓度的60%～80%。但本药不易透过血-脑脊液屏障，脑脊液中药物浓度较低，在脑脊液中浓度仅为血药浓度的10%～25%，不能达到有效抑菌浓度。本药蛋白结合率约为55%～70%；肾功能正常者半衰期约为6～11h。药物主要自肾小球滤过，经肾小管分泌随尿液排泄。给药24h后可排出给药量的60%；另有少量药物经胆汁分泌至肠道排出。血液透析可清除给药量的10%～15%。

1.可用于:(1) 立克次体病，包括 流行性斑疹伤寒、 地方性斑疹伤寒、 恙虫病；(2) 肺炎支原体所致感染；(3)衣原体感染，包括 鹦鹉热、衣原体淋巴 肉芽肿( 性病淋巴肉芽肿)、非特异性 尿道炎、输卵管炎及 沙眼；(4) 回归热；(5) 布氏菌病(与氨基糖苷类联合应用)；(6) 霍乱；(7) 鼠疫(与氨基糖苷类联合应用)；(8) 兔热病。
    2.可用于治疗对 青霉素类抗生素过敏的 破伤风、 气性坏疽、雅司、 梅毒、 淋病和 钩端螺旋体病。
    3.也可用于治疗敏感菌所致的呼吸道、胆道、尿路和 皮肤软组织感染。
    4.还可用于 痤疮治疗。用于非特异性 尿道炎(非淋球菌性 尿道炎，宫颈炎)、衣原体淋巴 肉芽肿( 性病淋巴肉芽肿)、 梅毒、 软下疳及 痤疮等，也可用于敏感的革兰阳性球菌或革兰阴性杆菌所引起的轻症感染。

1.8岁以下小儿禁用。
    2.孕妇及哺乳期妇女禁用。
    3.对本药或其他 四环素类药过敏者禁用。

1.骨骼影响：本药可沉积在牙齿和骨骼中，致牙齿产生不同程度的变色黄染，牙釉质发育不良及 龋齿，并可致骨发育不良。
    2.消化道症状：口服后可引起 恶心、 呕吐、 上腹不适、 腹胀、 腹泻等 胃肠道症状。
    3.肝脏损害：大剂量静脉给药或长期口服后可引起肝脏损害，通常为肝脂肪 变性。原有肝、肾功能不全者、妊娠后期妇女及接受高剂量静脉给药者更易发生。也偶有致肝毒性同时发生胰腺炎的报道。
    4. 过敏反应：主要有药物热或皮疹，后者可表现为 荨麻疹、 多形红斑、 湿疹样 红斑等；也可诱致光感性 皮炎。 过敏性休克、 哮喘、 紫癜等不良反应亦偶有报道。
    5.周围血象改变：长期用药还可出现异常 淋巴细胞、粒细胞毒性颗粒、 血小板减少性紫癜和 粒细胞减少等。
    6.二重感染：长期用药可诱发耐药金黄色葡萄球菌、革兰阴性杆菌和真菌等所致的消化道、呼吸道和 尿路感染，严重者可致 败血症。
    7.长期用药可使人体内正常菌群减少，导致 维生素缺乏、真菌繁殖、出现 口干、 咽痛、 口角炎、 舌炎、舌苔色暗或变色等症状。
    8.使用本药时偶可致良性 颅内压增高，表现为 头痛、 呕吐、视神经盘 水肿等。
    9.静脉给药时，局部可产生疼痛、红肿等刺激症状，严重者可致 血栓性静脉炎。

1.交叉过敏:对一种 四环素类 药物过敏者可能对其他 四环素类 药物过敏。
    2.慎用:(1)原有肝病患者；(2)已有肾功能损害者。
    3.药物对儿童的影响:8岁以下小儿使用本药可致恒齿黄染、牙釉质发育不良和骨生长抑制，因此在8岁以下儿童中不宜使用。
    4.药物对妊娠的影响:(1)本药可透过血-胎盘屏障进入胎儿体内，引起胎儿牙齿变色，牙釉质再生不良，以及抑制胎儿骨骼生长；(2)该类药物在动物中还有致畸胎作用，妊娠期妇女不宜使用本药；(3)妊娠期间患者对 四环素的肝毒性反应尤为敏感，如必须应用时静脉滴注 盐酸 四环素每天量以1g为宜，不应大于1.5g，其血药浓度应保持在15μg/ml以下。 肾盂肾炎伴肾功能减退的妊娠妇女静脉滴注 四环素属禁忌。
    5.药物对哺乳的影响:本药可经乳汁分泌，乳汁中浓度较高，虽然本药可与乳汁中的钙形成不溶性的络合物，吸收甚少，但由于该类药物可引起牙齿永久性变色，牙釉质发育不良和抑制婴儿骨骼的发育生长，因此哺乳期妇女须权衡利弊后决定是否使用。
    6.药物对检验值或诊断的影响:(1)由于本药对荧光的干扰，可使尿邻苯二酚胺(Hingerty法)浓度测定结果偏高；(2)少数患者用药后可出现碱性磷酸酶、 血尿素氮、血清 淀粉酶、血清胆红素、 血清氨基转移酶测定值升高。
    7.用药前后及用药时应当检查或监测:(1)用药期间应定期随访检查肝、肾功能；(2)用药时间较长者，必要时应测定血药浓度。

1.成人:(1)口服给药：
    ①一般剂量:每次0.25～0.5g，每6小时1次，或每次0.5～1.0g，每12小时1次；
    ②布鲁菌病:每次0.5g，每6小时1次，疗程3周，第1～2周同用链霉素1g肌注，每天1次；
    ③淋球菌所致单纯性尿道炎或宫颈炎；每次0.5g，每6小时1次，疗程5天；
    ④梅毒:每次0.5g，每6小时1次，疗程15天(早期梅毒)或30天(晚期梅毒)；
    ⑤中、重度痤疮患者的辅助治疗:初次量，每天0.5～2g，分次服用；当病情改善时(通常在3周后)，剂量应逐渐减至维持量，每天0.125～1.0g；
    ⑥沙眼衣原体所致单纯性尿道炎、宫颈炎或直肠感染:每次0.5g，每天4次，疗程至少7天。(2)静脉滴注：每天1g，分1～2次。用5%～10%葡萄糖液稀释至0.1%滴注。
    2.儿童口服给药：8岁以上小儿常用量:每次6.25～12.5mg/kg，每6小时1次。

1.本药与全麻药 甲氧氟烷同用可增加肾毒性。
    2.本药与 呋塞米等强 利尿药同用可增加肾毒性。
    3.本药与其他肝毒性药物(如抗 肿瘤化疗药物)同用可增强其肝毒性。
    4.与 碳酸氢钠等制酸药同用时，由于胃内pH值增高，可使本药吸收减少、活性降低。
    5.与 葡萄糖酸钙、 乳酸钙及含镁缓泻药等各种含钙、镁、铁离子的药物同用时，可与其中的金属离子形成不溶性络合物，使本药吸收减少。
    6.与 考来烯胺(cholestyramine)或 考来替泊(colestipol)等降血脂药同用可影响本药的吸收。
    7.与口服含 雌激素类避孕药同用可降低避孕药药效，并可能增加经期外 出血。