概述:急性 嗜酸性粒细胞性 肺炎(acute eosinophilic pneumonia,AEP)于1989年首先报道。因其不同于 单纯性肺嗜酸性粒细胞浸润症,因此近年来将其作为一个独立的临床病症。
临床表现:部分可有过敏病史。呈急性起病,表现为发热、肌痛、咳嗽、气急、胸痛。
实验室检查:1.外周血 白细胞总数明显增高,而嗜酸性粒细胞增高不明显,但BALF中嗜酸性粒细胞明显增高,分类计数常大于25%。2.BALF中白细胞介素-5和血管内皮生长因子(VEGF)水平常升高。3.血清总IgE水平中度升高。低氧血症(PaO2<60mmHg)。部分患者出现严重的呼吸衰竭。
其他辅助检查:1.X线检查 早期胸部X线表现为密度较淡的斑点状浸润影,可有Kedey B线,可迅速(48h内)发展为两肺弥漫性对称分布的肺泡和间质浸润,类似ARDS的毛玻璃样或微结节状表现。可出现少到中等量胸腔积液。2.CT扫描可见弥漫性肺实质浸润。3.肺功能试验表现为伴有弥散功能障碍的限制性通气功能损害。4.胸腔积液pH较高且含大量嗜酸性粒细胞。
【预后】
相关课件 | 呼吸窘迫综合征 | 呼吸衰竭 | 肺炎 | 胸痛 | 发热 | 咳嗽 | 水肿
| 烦躁不安 |肺部化脓性感染 |肺部可闻及干湿啰音及哮鸣音 |肺下叶周围呈节段性或大叶性模糊阴影 |高热寒战 |稽留热 |咳嗽 |气管受压 |上呼吸道和口腔存在大量定植菌 |身痛 |小支气管粘膜水肿 |胸片示肺内孤立结节 |叶间裂常呈弧形下坠 |指甲呈三角形 |指甲宽而短(宽大于长) |中性粒细胞增高 |
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