急性放射性肺炎(acute radiation pneumonitis)是指肺部受到一次或数天内多次照射8Gy以上(含8Gy)后所致肺组织的间质改变为主要病变的急性炎症性疾病。

   
    ①常继发于肺、纵隔、食管和乳腺肿瘤的放射治疗，发生率约10%。
   
    ②患者于放射治疗后1～6个月内，呼吸困难，咳嗽和发热等。

   
    ①弥漫性肺泡损伤：包括急性期和机化期。
   
    ②早期透明膜和肺泡
    Ⅱ型上皮细胞增生明显。增生的肺泡上皮具有一定的非典型性(具有大核仁和多核)。
   
    ③血管内膜和中膜内含有泡沫细胞(具有特征性)。
   
    ④终致慢性纤维性病变。

    中华人民共和国国家标准GBZ110—2002
   
    一、诊断原则
    必需根据照射史、受照剂量、临床表现、实验室检查以及x射线等辅助检查所见，进行综合分析，排除其它因素造成的肺部疾患，方能做出正确诊断。
   
    二、诊断标准
   
    (一)诊断指标
    1．肺部受照剂量为8Gy以上(含8Gy)。
    2．一般于照后1~6个月发病。
    3．有咳嗽、胸闷、咳嗽、胸闷、气急、胸痛和呼吸困难。
    3．肺部呼吸音降低，并可闻及干、湿性哕音。
    4．可有低热、白细胞升高或降低。
    5．肺功能检查有明显呼吸功能障碍，表现为肺顺应性降低，肺通气量血流量比例下降，血气分析见氧分压下降，二氧化碳分压升高。
    6．x线征象：肺部见明显边缘不清的模糊状阴影，呈团块状、网状或条索状。

疗效判断标准
    治愈标准
   
    一、咳嗽、胸闷、气促、呼吸困难等呼吸系统症状消失。
   
    二、肺部无阳性体征。
   
    三、动脉血气、肺功能、胸片等正常。

临床诊疗指南——病理学分册
临床疾病——诊断与疗效判断标准

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