概述：不
可复性牙髓炎(irreversible pulpitis)是一类病变较为严重的牙髓
炎症，可发生于牙髓的某一局部，也可能涉及全部牙髓，甚至在
炎症中心部位已发生不同程度的坏死。上述发生在牙髓组织中的
炎症的范围和性质在临床上很难得以准确区分，而且此类牙髓
炎症自然发展的最终结局均为全部
牙髓坏死，几乎没有恢复正常的可能，临床治疗上只能选择摘除牙髓以去除病变的方法。所以，将这一类牙髓
炎症统称为不
可复性牙髓炎。但按其临床发病和病程经过的特点，又可分为急性
牙髓炎(包括
慢性牙髓炎急性发作)、
慢性牙髓炎、
残髓炎和
逆行性牙髓炎。
急性
牙髓炎(acute pulpitis)的临床特点是发病急，
疼痛剧烈。临床上绝大多数属于
慢性牙髓炎急性发作的表现，龋源性者尤为显著。无慢性过程的急性
牙髓炎多出现在牙髓受到急性的物理损伤、化学刺激以及
感染等情况下，如手术切割牙体组织等导致的过度产热、充填材料的化学刺激等。
必须加以说明的是应该对临床上表现出来的急性症状与组织病理学上的急性
炎症区分开来。真正意义上的急性
牙髓炎很少引起
疼痛，因为从组织病理学的角度来看，所谓的急性
炎症过程是短暂的，很快就会转为慢性
炎症或因得到引流而使急性
炎症消退。但是，由
炎症引起的急性症状却可持续较长时间，给患者造成巨大痛苦。出现
疼痛的牙髓
炎症多数为慢性
炎症，而且
炎症常已存在了相当长的时间。例如在
深龋的进展过程中，牙髓早已有了慢性
炎症，而此时，在临床上可能还未出现典型的急性症状。
疼痛症状的出现常与作为渗出物引流通道的冠部开口被堵塞有关。因此，在临床诊断时，可将有急性
疼痛症状出现者视为慢性
炎症的急性发作。
急性牙髓炎，又称有症状不可复性牙髓炎，是一种疼痛十分剧烈并且不可恢复的牙髓炎症反应，多为慢性牙髓炎的急性发作。
