①多见于中青年。
   
    ②血压显著升高，尤以舒张压明显(常>130mmHg)。
   
    ③发展迅速。
   
    ④原发性，或继发于缓进型高血压病。
   
    ⑤多较早(常于一年内)肾衰竭，可致脑出血、心力衰竭。

    1．增生性小动脉硬化内膜增厚，内弹力膜分裂，平滑肌细胞增生，呈洋葱皮状，管腔狭窄。
    2．坏死性细动脉炎 内膜、中膜纤维素样坏死。
    3．主要累及肾
    (1)肉眼病变：肾无固缩(原发性者)，表面斑点状出血、微梗死灶。
    (2)光镜病变：
   
    ①急性期，肾小球入球小动脉和肾小球血管丛纤维素样坏死，致微出血。
   
    ②慢性期，肾中、小动脉内膜葱皮状增厚，管腔狭窄，致肾小球缺血性皱缩和硬化，肾小管弥漫萎缩，肾间质弥漫性单个核细胞浸润和纤维化。

临床诊疗指南——病理学分册

心力衰竭 ｜  脑出血 ｜  高血压 ｜  出血