脑出血 ( intracerebral hemorrhage )
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    脑出血是指非外伤性脑实质内的出血,绝大多数由高血压合并动脉硬化引起,约占全部脑卒中的10%~30%,是一种高病死率和高致残率的疾病。
    脑出血(intracerebral hemorrhage)是指由脑部动脉、静脉或毛细血管破裂引起的脑实质内和脑室内出血,其中动脉破裂出血最为常见。脑出血起病急、病情重、病死率高,是急诊常见急症。脑出血常是多种因素共同作用所致。多在高血压和高血压所引起的慢性动脉病变的基础上发生。
    高血压所致脑出血的动脉系直接来自较大的脑底动脉,其管径小、行径长,经常受到较大动脉血流的冲击,加之脑动脉的外膜和中膜结构较薄且中层纤维少,没有外弹力纤维,患者高血压时伴有小动脉变性增厚、微动脉瘤形成及小动脉壁受损等病理变化,当血压发生急剧波动时,极易破裂出血。
    脑出血多数发生在大脑半球内,只有少部分原发于小脑、脑干和脑室。基底节区壳核出血最多见,约占50%~70%。出血动脉主要来源于大脑中动脉深穿支豆纹动脉。丘脑出血次之,占20%左右。脑叶出血,或称大脑皮质下出血,占15%左右。出血可由皮层下动脉破裂引起,或由基底节区出血扩延所致。小脑出血,占10%左右,多源于小脑上动脉及小脑后下动脉的穿支。原发性脑干出血,占19%左右,主要源于基底动脉的旁中央支。脑室出血分为原发性脑室出血与继发性脑室出血两种。前者系指脑室脉络丛、脑室内和脑室壁血管以及室管膜下1.5cm以内的脑室旁区的出血;后者较为多见,多为脑实质内出血破入脑室所致。
    脑出血(intracerebral hemorrhage,ICH)是指原发性非外伤性脑实质内出血,也称自发性脑出血,占急性脑血管病的20%~30%。

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