性兴奋障碍是指患者难以产生或维持进行满意的性交所需要的正常生理反应。在男性表现为勃起障碍（阳萎），在女性表现为阴道干燥或缺乏滑润（女性缺乏外生殖器反应）。阳萎是指男性生殖器缺乏勃起反应，有性交欲望，但性交时阴茎不能勃起或勃起不坚或坚而不久，以致难以进行或维持满意的性交。阳萎分原发性和继发性，终生从未有过生殖器勃起而不能性交者，称为原发性阳萎。原来能正常性交，而病后不能正常勃起者，或此时此地与此人能正常勃起性交，而彼时彼地与彼人不能正常勃起者，均称为继发性阳萎。女性缺乏外生殖器反应就医者较少，阴道润滑性分泌的缺失往往继发于性兴趣的缺乏。

性兴奋障碍可依其概念来判断。在鉴别诊断时，首先应确定患者是否在任何情况下都出现性兴奋障碍，并判断是精神性因素还是器质性因素所致。一般而言，精神性性兴奋障碍多突然起病，与某一精神创伤之间可有暂时的联系。男性在眼快动睡眠时有阴茎自发性勃起，假如在某些情况下能勃起，而在另一种情况下不能勃起，则可能为精神性因素所致。器质性性兴奋障碍一般均伴有性欲减退，精神性不一定有性欲减退。
【相关症状】
性欲减退 性欲减退(sexual hypoactivity)是以性生活接应能力和初始性行为水平皆降低为特征的种状态女性叙述性欲减退者比男性多见文献报道男性为16%～20%,女性为20%～37%.
性欲亢进 性欲亢进是指性欲过分强烈。多发生于青春期或成年初期。男女均可发生，性欲极度亢进的情况称为色情狂，见于男性者称男性色情狂(satyriasis)，见于女性者称为女性色情狂(nymphomania)。目前国内尚无该症的流行病学资料，但据文献报道这是一种极为罕见的情况。 性欲亢进又叫性欲过盛或性欲过旺，中医称阳事易举，它是指性兴奋出现过多、过快、过剧而超过正常状态，青年人正常性生活每周1～2次，新婚夫妇或婚后久别重逢性生活频数梢有增加亦为正常。而性欲亢进者，即天天进行性交，甚至不分昼夜多次要求性生活，久战不休还不能满足性欲要求。性欲亢进与性欲过强不同，后者表现为性生活次数略有增加，每周3～4次，新婚夫妇或婚后久别重逢性生活频数稍有增加，这种性欲过强属正常。 性欲亢进临床上少见，需要进行治疗，男性性欲亢进，纵欲日久会影响身体健康，而且会出现后期性欲亢进会引起女性的厌恶，造成夫妻性生活不和谐，甚至影响夫妻感情。除去器质性病变引起者外，多数都是精神心理因素引起，宜进行心理治疗，正确对待性生活，既有利于身体健康又有利于家庭夫妻和睦。

【病因】
性兴奋障碍的病因可归纳为器质性、精神性和混合性原因，30%～50%的阳萎是器质性病变所致，85%～90%的患者有精神因素的影响，其中许多患者因潜在身体的或代谢的因素而促进了性兴奋障碍的发生。性兴奋障碍的精神性原因可以归结为四个方面：在发育过程中受到的影响（如父母的控制、与父母感情上的冲突、家庭对性问题的消极态度、儿童期性问题上的精神创伤、性身份确定困难、首次性交的创伤）、人与人之间关系不协调造成的影响（孤独、对异性怀有敌意或不信任、异性对其缺乏吸引力、性爱好、性观念的异常）、情感障碍（焦虑、抑郁、害怕妊娠、害怕染上性病）及认知因素（性无知、轻信某些传说）。

针对本病复杂的病因，进行专项检测，包括性激素水平、前列腺、勃起测定、阴茎血流量、血糖、血压等，能准确查明导其的病因，采取针对性的治疗措施。

在鉴别诊断时，首先应确定患者是否在任何情况下都出现性兴奋障碍，并判断是精神性因素还是器质性因素所致。一般而言，精神性性兴奋障碍多突然起病，与某一精神创伤之间可有暂时的联系。男性在眼快动睡眠时有阴茎自发性勃起，假如在某些情况下能勃起，而在另一种情况下不能勃起，则可能为精神性因素所致。器质性性兴奋障碍一般均伴有性欲减退，精神性不一定有性欲减退。

本病治疗原则应以病因治疗为主，同时配合必要的心理治疗及药物治疗。
（1）病因治疗 由泌尿生殖系统、内分泌系统、药物及神经系统疾患所致者，应积极治疗原发病。
（2）心理治疗 治疗时应在夫妻双方同意下进行性感集中训练及系统脱敏方法，以消除患者的焦虑情绪，逐渐恢复正常的性反应机能。
（3）药物治疗 阳萎者可给予强壮剂及男性激素，以增强体质，消除疲劳。值得注意的是，大量长期使用该类药物有害无益。近年来刚刚应用于临床的西多芬对不同发病原因的勃起功能障碍都有效，总有效率为40%～80%，对心因性的勃起功能障碍有效率为80%。其副作用包括恶心、鼻塞、皮疹、头痛、一过性视觉紊乱等，目前最令人恐慌的是已有69人由于服用西多芬而导致死亡。因此，必须在医生的指导下应用。

本病是影响生殖健康的主要疾病之一，直接影响男性的自尊心和心理健康，损害夫妻感情及家庭稳定，成为很多家庭的难言之隐。严重者可致不孕不育。

【预后】
应在夫妻双方同意下进行性感集中训练及系统脱敏方法，以消除患者的焦虑情绪，逐渐恢复正常的性反应机能。

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