慢性子宫内膜炎较少见,往往合并其他部位的炎症。可因子宫内膜失去其自然防御机制、病原体作用时间过长或治疗不彻底等引起。老年妇女以及有胎盘长期残留、输卵管炎、阴道宫颈炎症和子宫黏膜下肌瘤、息肉等患者较易发生。
1.可无任何症状。 2.可有少量或多量血浆性、脓性或脓血性分泌物,伴或不伴下腹坠胀;一些患者可出现子宫不规则出血或闭经。 3.子宫正常或增大,有触痛。宫旁结缔组织可有明显增厚,或可扪及附件的炎性包块。宫腔积脓者可见恶臭分泌物排出。
1.病史及临床表现 卵巢功能衰退的妇女、胎盘长期残留、输卵管炎、阴道宫颈炎症和子宫黏膜下肌瘤、息肉等患者,出现下腹坠痛、子宫不规则出血或分泌物增多、子宫压痛。 2.影像学检查有胎盘残留、输卵管炎、子宫肌瘤、息肉及宫腔积脓者,可见到相应的影像学变化。 3.诊断性刮宫病理检查 内膜组织中有大量浆细胞及淋巴细胞,可明确诊断。
1.抗生素控制感染。 2.手术取出节育器、残留胎盘,治疗黏膜下肌瘤、息肉。 3.老年性子宫内膜炎可扩宫口以利引流,亦可加服少量雌激素。
临床诊疗指南——妇产科学分册
闭经 | 出血 | 闭经
| 血清碱性磷酸酶 |
| 白带增多 |带血性分泌物 |脓血性白带 |宫腔积脓 |一侧下腹坠痛 |阴道不规则出血 |阴道流血过多 |阴道血性分泌物 |月经时多时少且淋漓不断 |
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